浸潤性突眼病因

浸潤性眼病也稱甲狀腺相關性眼病，它的分級目前是參照美國甲狀腺學會(ATA)的Graves病眼徵分級的分級。達到該分級三級以上的標準，就可以診斷本病。患者常訴眼內有異物感、脹痛、畏光、流淚，可以出現複視以及視力下降。查體的時候可以看見眼瞼的水腫、結膜的水腫以及眼球活動度的受限，嚴重的患者眼瞼閉合不全，角膜外露而形成角膜潰瘍甚至可以出現失明。

浸潤性突眼病因，目前認為和自身免疫因素有關。（一）體液免疫突眼症一般認為系自身免疫性疾病，眼部可能與甲狀腺存有共同的抗原決定簇，TSH受體抗原、甲狀腺球蛋白-抗甲狀腺球蛋白抗體免疫複合物、抗某些細菌及病毒等外來抗原的抗體等可能參與發病。內分泌浸潤性突眼症的血清中已檢出眼外肌的64kDa蛋白及其特異性抗體，推測該種蛋白與突眼症發病有關。（二）細胞免疫對患者的眼外肌內浸潤的T細胞的研究表明，該種T細胞有認別眼外肌抗原的功能，能刺激T細胞增殖和產生移動抑制因子。約有半數患者存有抗體依賴性細胞介導細胞毒作用（ADCC）。突眼症患者NK活性多低下，故自身抗體生成亢進。（三）球后成纖維細胞的作用IGF-I和成纖維細胞生成因子（FGF）有刺激成纖維細胞作用。免疫組化染色證明眼外肌、脂肪細胞、炎症浸潤細胞中存有IGF-I，考慮與發病有關。成纖維細胞活性增強與突眼有密切關係，使粘多糖、膠元、糖蛋白分泌增多，特別是粘多糖有較強的吸水性，進而使脂肪組織、眼外肌間質水腫。綜上所述，突眼的發病是細胞免疫和體液免疫聯合作用的結果。

浸潤性突眼的治療包括注意眼睛休息、戴黑色或茶色眼鏡，避免強光及各種外來刺激，睡眠時用抗菌眼膏並戴眼罩，以免角膜暴露部分受刺激而發生炎症。用單側眼罩減輕複視，高枕臥位，控制食鹽的攝入，抗菌眼藥膏以及可的松眼藥水交替使用。