糖尿腎病分期與腎臟纖維化

糖尿腎病分期與腎臟纖維化！糖尿病腎病根據Mogensen分類，分為5期，Ⅰ、Ⅱ期為臨床前期。從分期中我們可以看出一期和二期沒有任何的臨床表現，實驗室檢查也難發現異常，只是一些病理上的改變，所以透過簡單的檢查很難發現疾病。

糖尿病腎病在此時處於緩慢炎症反應期，因此對於糖尿病病人來講需要定期檢查24小時尿微量白蛋白檢查，早治療很容易逆轉，Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。

三期患者臨床表現也不是很明顯，容易讓人忽視，僅僅有輕微的血壓升高，糖尿病腎病早發現一般用一種靈敏的方法“微量白蛋白排洩率”檢查，這可以在醫院中查出來。在此期，腎臟纖維化仍然處於炎症反應階段，在這一期積極治療後，也是容易逆轉到正常。

四期病情進展迅速，三四年內出現大量蛋白尿。此期，腎臟纖維化已進入器質性損傷期，應及時積極治療糖尿病腎病。此時，仍然有很大的逆轉可能性，否則進入糖尿病腎病五期就會出現腎功能衰竭、需要透析或腎移植，致殘和致死率明顯增加。一般來說，糖尿病病程在5年以上就要每年查腎臟功能。

五期糖尿病病人一般血肌酐、尿素氮明顯升高，嚴重者已進入尿毒症階段。此時，腎臟纖維化進入瘢痕形成階段，治療難度加大，因為大部分的腎小球、腎小管-間質、腎血管已經纖維化形成瘢痕，腎臟功能基本喪失殆盡。一旦腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，在這種情況下，只有透過透析或者腎移植的方法來維持生命。