黃疸應該做哪些檢查?

黃疸是常見症狀與體徵,其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、面板及其他組織被染成黃色。那麼,黃疸應該做哪些檢查?

實驗室檢查

1.尿液檢查,主要是檢測尿中尿膽原與膽紅素。溶血性黃疸時,尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性;肝細胞性黃疸時,尿膽原增加、正常或減少(視有無肝內膽汁鬱積而定),而尿膽紅素陽性;阻塞性黃疸時,尿膽原一般減少甚至缺乏(視梗阻程度而定),而尿膽紅素則顯著增加。

2.血液檢查,溶血性黃疸時,血紅蛋白與紅細胞均降低,末梢血中網織紅細胞及晚幼紅細胞增加,骨髓象中紅細胞系統顯著增生旺盛;地中海貧血時,紅細胞脆性常降低;遺傳性球形紅細胞增多症時,則紅細胞脆性增加;自身免疫性溶血性貧血或新生兒溶血性貧血時,抗人體球蛋白試驗呈陽性反應。

3.肝功能試驗

4.免疫學檢查

影像學檢查

1.B型超聲波檢查是一種安全、方便、無痛苦、無創傷性且可反覆進行的檢查,在黃疸的鑑別診斷中已成為十分重要的檢查方法,甚至是首選的檢查方法。

2.經十二指腸乳頭逆行胰膽管造影對診斷膽道、膽囊病變及診斷慢性胰腺炎、胰腺癌等病變有重要幫助。

3.經皮肝穿刺膽道造影適宜於深度黃疸的肝外梗阻患者。

4.電子計算機斷層掃描或磁共振成像檢查兩者均可清晰顯示肝臟、膽道、胰腺及這些臟器鄰近部位的病變,MRI還可進行膽道成像,從而對黃疸的病因診斷提供重要的資訊,進而可作出準確的診斷。

5.X線檢查

6.放射性核素掃描

7.腹腔鏡檢查與肝穿刺活體組織檢查,急性肝炎時,在腹腔鏡下肝臟呈紅色(大紅肝),膽囊鬆弛,脾臟腫大;肝外膽管梗阻時,肝臟呈綠色,膽囊腫大;肝內膽汁鬱積時,肝臟呈綠色花斑狀,膽囊鬆弛。在腹腔鏡直視下作肝活組織檢查對肝細胞性黃疸、肝炎、肝癌及肝內膽汁鬱積等診斷極有幫助。非直視下的肝活組織檢查也可進行,但應小心謹慎,以避免發生大出血。

上述是關於各黃疸應該做哪些檢查的詳細介紹,希望患黃疸有的人能及時的接受治療,根據醫生的建議選擇適合自己的治療方法,在日常生活中注意做到健康科學的飲食,養成良好的生活習慣。

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