運動性共濟失調錶現

人體姿勢的保持和隨意運動的完成，與大腦、基節、小腦、前庭系統、深感覺等有密切的關係。這些系統的損害將導致運動的協調不良、平衡障礙等，這些症狀體徵稱為共濟失調。

共濟失調的病因有小腦性共濟失調、深感覺障礙性共濟失調、大腦性共濟失調、前庭性共濟失調。一，小腦性共濟失調，小腦蚓部損害，常見於小腦蚓部腫瘤，兒童以髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤多見，成人以轉移瘤多見。小腦半球損害，常見於腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病等。全小腦共濟失調，常見於小腦變性及萎縮等。二，深感覺障礙性共濟失調，周圍神經病變，常見於多發性神經炎，鉛、砷、汞中毒，酒精中毒，代謝性疾病等。後根病變，常見於轉移瘤。後索病變，常見於脊髓聯合變性、酒精中毒、脊髓壓迫症等。丘腦病變，常見於腦血管病。頂葉病變，常見於腦血管病、腫瘤。三，大腦性共濟失調，常見於大腦額葉、頂葉、顳葉、枕葉、胼胝體部等部位的腦血管病，腫瘤，炎症，外傷，變性性疾病等。四，前庭性共濟失調常見於急性迷路炎、內耳出血、前庭神經或前庭神經核的急性病變等。引起共濟失調常見的疾病有顳葉腫瘤、血管網織細胞瘤、溶血尿毒綜合徵、遺傳性共濟失調、小舞蹈病、慢性進行性舞蹈病Creutzfeldt-Jakob病、鎮靜安定類催眠藥中毒、鉛中毒、肉毒中毒等。

運動性共濟失調又稱肢體性共濟失調，表現為坐位時不發生明顯的搖晃，站立時雙腳分開，步行時呈醉漢步態.一側小腦半球病變時，病側出現指0試驗、跟膝脛試驗陽性，肌張力低下，IN反射減弱或消失，輪替動作失常，意向性震顫，書寫障礙，反擊徵，爆發式語言，吞嚥障礙等。病變影響前庭神經核及其纖維時可有眼震。閉目難立徵，睜眼、閉眼皆不穩。