糖尿病引發眼底黃斑水腫

建議糖友3至6個月進行一次眼底檢查。

47歲的李姨7年前患上糖尿病。去年左眼視力下降到原來的10％，看見的影像變形扭曲，就診發現眼底黃斑區黃白色一片，有水腫和滲出。李姨原來是糖尿上眼引致黃斑水腫。專家表示，該病目前仍未有徹底根治的方法，提醒糖友要控制好血糖，定期接受詳細的眼科檢查。

發病：初期躲貓貓，後期可致盲。

在患者中出現年輕化趨勢，其中以II型糖尿病人較為明顯。他說：不少我國人等到眼睛出現問題，感覺視力下降，到醫院就診才發現患上糖尿病。據統計，目前我國糖尿病患者人數在4000萬人以上，當中約30％可能患有糖尿病視網膜病變。

據鄒玉平介紹，糖尿病能引起屈光不正、上瞼下垂、白內障、視網膜病變等眼疾，以糖尿病視網膜病變最為嚴重，黃斑水腫又是其程序中的嚴重病症。黃斑是人眼的光學中心區、視力最敏銳的地方。糖尿病患者糖代謝機制紊亂，引起視網膜血管的微迴圈障礙，小血管、毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲進黃斑區，引起水腫。在病變初期，患者一般感覺不到明顯症狀，而忽視治療。隨病情發展，可引起不同程度的視力下降，如感到有中心暗影、視力下降、視物變形等，嚴重者甚至盲目。

預防：控制血糖+眼底檢查。

眼底檢查加眼底熒光血管造影，是本病重要的檢查手段。鄒玉平表示，光學相干斷層掃描OCT更能精確確定視網膜水腫程度，輔以立體眼底照片可全面瞭解黃斑情況。

糖尿病黃斑水腫是醫學難題，目前仍未有徹底根治之方法。糖尿病病程長短、血糖控制好壞是引起黃斑水腫的兩大因素。特別是空腹血糖值長期在8毫米ol/L以上的糖友，就要注意了。鄒玉平說，長期控制不好的糖尿病，隨著病情延長，幾乎100％出現視網膜病變。但是，部分糖尿病患者，如果把血糖控制在正常水平，糖尿病視網膜病變可以終生不發生。