腹腔膿腫的鑑別診斷

一、診斷隔下膿腫除臨床表現外，常需透過輔助檢查技術予以確診。最常選用b型超聲波檢查，診斷正確率可達90%左右。

　　上腹部x線片和胃腸鋇餐檢查有助於確定膿腫的部位。因10～25%的膿腔內含有氣體，故可見氣液平面。其他的x線徵象有：胃腸道移位、外來壓跡，橫膈抬高和肋膈角模糊，反應性胸腔積液等。

　　電子計算機斷層掃描的診斷正確率在90%以上，且能確定膿腫的部位、範圍以及與毗鄰臟器的關係。

　　b超導行下行診斷性穿刺是膈下膿腫最簡便的診斷方法。必要時，尚可置管引流。

二、盆腔膿腫：已婚婦女尚可經陰道做盆腔檢查，以鑑別為盆腔炎性腫塊還是膿腫。盆腔b超超聲波檢查有助診斷。排空膀胱後經直腸或陰道後穹窿穿刺抽到膿液便可確診。

三、腸間膿腫：腹部x線片可發現腸壁間距增寬及區域性腸襟積氣。b型超聲波，尤其是電子計算機斷層掃描可確定膿腫的部位及範圍。