葡萄胎應該如何進行治療
葡萄胎屬於畸形妊娠,不但給患者的心理造成壓力,還嚴重危害著患者的健康。女性的子宮有著特殊的環境,在備孕的情況下一定要保持乾淨,所以出現葡萄胎一定要立即清除,以免影響下一次懷孕,下面我給大家介紹一下葡萄胎的治療方法。
1、清除宮腔內容物
由於葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,故採用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓並儘量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。
2、預防性化療
應對高危患者進行預防性化療。高危因素有:年齡40歲;葡萄胎排出前HCG值異常增高;滋養細胞增生明顯或不典型增生;葡萄胎清除後,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值;出現可疑轉移灶者;無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療儘可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。
3、子宮切除術
年齡超過40歲,無生育要求,有惡變傾向,可手術切除子宮。
4、黃素囊腫的處理
葡萄胎清除後,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發生扭轉,則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然復位。若扭轉時間長,發生血運障礙,卵巢壞死,則需手術治療。
5、葡萄胎合併重度妊高徵的處理
若葡萄胎合併有重度妊高徵,特別是有心力衰竭或子癇時,應先對症處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定後再行清宮。但也不宜多等,因為不清除葡萄胎,妊高徵也難以控制。
葡萄胎的治療首先要把宮內的異物清除乾淨,在清除的過程中注意防止大出血,保護子宮內膜,對於年齡大的高危患者還應該給與預防性化療、警惕癌變,對於無生育要求且有惡變傾向的患者應該進行子宮切除。總之,葡萄胎的危害極大,女性朋友應該引起足夠的重視。
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