功能性消化不良是由什麼原因引起的

發病原因。健康人在消化間期表現為特徵性的移行性複合運動波毫米C,其中毫米CⅢ期起清道夫的重要作用,餐後進入消化期,近端胃呈適應性舒張,容納食物,遠端胃收縮,蠕動,消化食物,使其變為細小的顆粒,胃竇,幽門與十二指腸的協調運動在排空過程中起重要作用。

粘膜內的化學受體,主要感受化學刺激。

平滑肌層的機械受體,主要對管壁的擠壓和牽拉作出反應。

感受有害刺激的感覺受體,存在於管壁的所有層中,數量較大,通常處於靜息狀態,當足夠大的刺激才誘發其活動。

胃和十二指腸的感覺受到迷走神經和脊髓傳入神經的雙重支配。

研究發現,功能性消化不良患者的胃或十二指腸存在高敏感狀態,常常有食管或直腸的高敏狀態,但是無軀體感覺的過敏狀態。研究也發現,擴張近端胃,檢測出功能性消化不良患者感覺閾值明顯減低。同時十二指腸和近端空腸感覺閾值也減低。如果向功能性消化不良患者十二指腸內灌注脂類溶液刺激粘膜的化學受體,其感覺閾值低於健康人,而碳水化合物不影響該閾值。近端胃容受性擴張受限,食物過多地分佈於遠端胃,使遠端胃過度擴張,刺激胃壁內機械性受體與功能性消化不良的症狀有關。

功能性消化不良患者的胃竇,幽門與十二指腸動力異常,不僅存在於消化期,而且見於消化間期,後者包括毫米CⅢ期出現次數減少,毫米CⅡ期的動力減弱和十二指腸胃反流等,因此患者空腹就有症狀,餐後也不減輕,甚或加重。

發病機制。功能性消化不良的病因和發病機制至今尚不完全清楚,可能與多種因素有關,目前認為,上胃腸道動力障礙是主要的病理生理學基礎,精神因素和應激因素也一直被認為與其發病有密切關係,功能性消化不良患者存在個性異常,焦慮,抑鬱積分顯著高於正常人群和十二指腸潰瘍組。

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