脊髓損傷的手術治療方法是什麼呢

脊髓損傷是一種具有較強危害性的疾病,當我們的脊髓出現損傷之後,將會給我們的身體帶來很多的負擔,影響著身體機能,影響著健康,嚴重的話是需要進行手術治療的,接下來讓我們來看看脊髓損傷的手術治療方法。

手術指徵:①符合脊柱骨折的手術指徵者,如損及個什或後柱的不穩定骨折,以及脊柱骨折脫位;②4;完全性脊髓損傷,或脊髓恢復過程突然列L,需做脊髓探查者;③影像學證實有椎間盤突出、推體或推板突入推管壓迫脊髓者。對完全截癱及病人條件甚差以及區域性有感染者,不宜手術或宜慎重考慮。

手術入路:常選用後路減壓探查並同時經椎弓根行復位固定;亦有人提倡用經前路切除後凸的椎體,同時植骨融合,並行椎體鋼板固定;亦可對胸腰椎骨折經側前方切除部分椎板及椎弓根,並做環形或半環形減壓。手術人路應根據病情及部位而定:頸椎椎體瀑裂骨折或骨折服位,可經前路椎間盤及椎體切除,植骨融合。

脊髓探查:軟膜對脊髓有較大約束力.脊髓腫脹出血時,需切開軟膜才能使脊髓得到減壓。有腫脹感或囊腫感者,可切開硬膜,並經後小線切開軟膜減壓;有囊腫或血腫表現者,可在後中線避開血管,以利刀刃沿後中線切開脊髓,引流出血液及壞死組織,利於改善區域性血液迴圈,保護白質不受損傷。

脊髓損傷的手術原則

根據骨折的情況及脊髓受壓的部位而定。

(1)開放性脊髓損傷 主要進行活創,去除遊離骨片和異物。

(2)急性閉合性脊髓損傷的減壓術 手術經路3種。

①後路手術:其指徵是椎板凹陷性骨折,骨片突入椎管壓迫脊髓及神經根,有骨折脫位,小關節交鎖,脊髓管狹窄和需從後方穩定脊柱。

②前路手術:頸椎骨折脫位牽引治療失效,胸椎嚴重損傷,粉碎骨折或爆破骨折、骨片壓迫脊髓,脊髓造影或叮或MRT證實椎間換向後突山迫脊髓。

③側方減壓術:對於胸腰椎不穩定性骨折,椎體後上角壓迫脊髓或骨折脫位而伴有脊髓常受壓症狀者,從後路減壓有時不但不能解決問題,充分切除脊髓前方的壓迫物,達到徹底減壓的目的。為了加強日後的穩定性,需減壓手術做椎體問植骨,對側椎板骨或輔以哈氏棒內固定術加植骨術。

(3)不同部位脊髓損傷減壓手術 方法的選擇應根據不同損傷情況而採用不同手術方法。

朋友們在看完這些內容以後,相信對於脊髓損傷的手術治療方法瞭解的差不多了,脊髓損傷是相當嚴重的疾病,在出現該病症狀的時候,我們就要引起關注,需要及時的投入到治療當中,並且注意術後的保健工作,飲食清淡。

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