子宮肌瘤該不該一刀切

近年來，子宮肌瘤發病率在城市女性人群中逐年升高，並呈現年輕化趨勢，許多女性擔心復發和惡變，首先想到的就是開刀。子宮肌瘤到底該不該“一刀切”？除手術、激素外，究竟還有沒有更好的方法治療？

目前，很多女性一旦遭遇子宮肌瘤，便認為治療就應該“一切了之”，這其實是錯誤的觀念，子宮不僅是孕育寶寶的場所，還參與女性的內分泌和免疫調節，決定著女人一生的健康與美麗。由於子宮肌瘤患者通常採用肌瘤剝離術甚至子宮全切等，一方面容易對女性脆弱的生殖內分泌系統造成傷害，常會引起諸如色斑早衰、更年期提前、夫妻生活不和諧、免疫功能下降、植物神經功能障礙以及骨質疏鬆等症狀的出現；另一方面，即使手術已徹底切除了患者體內的肌瘤，但由於造成肌瘤生長的致病內環境依然存在，在術後仍易重新長出新的肌瘤。

中醫認為，子宮肌瘤屬於“癥瘕”範疇，由於“血瘀成徵”，以往在治療子宮肌瘤時，大多以“活血化瘀、軟堅散結”之法一味攻伐肌瘤，縱有一些療效，卻難以提高。然而，近年來，婦科界發現肌瘤一旦形成，邪氣愈盛，正氣愈傷，久而久之則形成邪盛正虛，虛實錯雜之痼疾。因此在治療原則上，目前婦科界強調“攻補兼施、扶正以除積”，建立起了“補腎健脾、疏肝解鬱、祛瘀散結”三法並舉的全新診療方案。一方面，透過中醫辨證調理，可控制肌瘤生長乃至縮小肌瘤；由於中藥的效力在體內的蓄積，還能在停藥一段時間裡仍持續發揮作用，從而使得肌瘤的增長受到進一步抑制；另一方面中藥的治療徹底改變了肌瘤增長的內環境，使肌瘤的生長缺乏支援而進一步縮小，能有效防止復發。

值得一提的是，子宮肌瘤絕大多數屬於良性，惡變比例不到千分之

一、患者切不可心急而採取“一刀切”的辦法，應根據不同的年齡、症狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況應選擇不同的治療方法。例如，病人年齡在20多歲，對婚育有要求，臨床症狀不明顯，應儘量採用中醫保守治療；30歲到45歲左右已婚育女性，如肌瘤在6釐米以內且無惡變可能，也勿輕易開刀，避免色斑早衰、更年期提前等發生；45歲以上開始有絕經現象且症狀不明顯的，可採用圍絕經期期待療法配合適當中醫藥調理，其子宮肌瘤會日漸萎縮。