急性呼吸衰竭有哪些型別

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由於某種突發原因，例如氣道阻塞、溺水、藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸，機體往往來不及代償，如不及時診斷及儘早採取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及時有效搶救，預後往往優於慢性呼吸衰竭。但是在臨床也可常見到原呼吸功能較差的患者，由於某種突發原因，常見呼吸道感染引起氣道阻塞可致PaCO2急劇上升、PaO2急劇下降，臨床上習慣將此型呼吸衰竭歸於慢性呼吸衰竭急性加劇。

因多種突發因素，如腦炎、腦外傷、電擊、藥物麻醉或中毒等直接或間接抑制呼吸中樞，或神經-肌肉疾患，如脊髓灰質炎、急性多發性神經根炎、重症肌無力等。

分急性Ⅰ型呼吸衰竭和急性Ⅱ型呼吸衰竭兩類加以闡述。

1、急性Ⅰ型呼吸衰竭：1、肺實質性病變：各種型別的肺炎包括細菌、病毒、真菌等引起的肺炎，誤吸胃內容物入肺、淹溺等。

2、肺水腫：①心源性肺水腫：各種嚴重心臟病心力衰竭所引起；②非心源性肺水腫：最為常見的是急性呼吸窘迫綜合徵，其他尚有復張性肺水腫、急性高山病等。此類疾病常可引起嚴重的低氧血癥。

3、肺血管疾患：急性肺梗死是引起急性呼吸衰竭的常見病因。此類疾病來勢兇猛、病死率高。

4、胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發性氣胸、胸壁外傷、胸部手術損傷等，可影響胸廓運動和肺擴張，導致通氣量減少和吸入氣體分佈不均，損害通氣和換氣功能，臨床上常見為Ⅰ型呼吸衰竭，但嚴重者也可為Ⅱ型呼吸衰竭。

以上各種病因所引起的呼吸衰竭早期輕者大多為Ⅰ型呼吸衰竭，而晚期嚴重者可出現Ⅱ型呼吸衰竭。

2、急性Ⅱ型呼吸衰竭：1、氣道阻塞：呼吸道感染、呼吸道燒傷、異物、喉頭水腫引起上呼吸道急性梗死是引起急性Ⅱ型呼吸衰竭的常見病因。