如何預防糖尿病和肺結核併發

如何預防糖尿病和肺結核併發？

上一次講到糖尿病和肺結核同時存在的時候有很多弊端，那麼我們如何預防糖尿病和肺結核併發呢？

對於糖尿病患者要警惕併發肺結核。

1、糖尿病患者結核菌素實驗陰性時，應接種卡介苗，尤其是青少年和兒童糖尿病，更應當接種。結素實驗強陽性者，應進行化學預防治療。

2、糖尿病患者，應定期作胸部x線檢查，以便及時發現肺結核，早期治療。

3、糖尿病治療過程中，若出現以下情況，應及時作胸部x線檢查。

1、血糖不穩定或者控制不滿意者。

2、消瘦體重下降者。

3、出現結核中毒症狀、呼吸道症狀者。

4、老年糖尿病、青少年糖尿病，更應注意併發肺結核。

對肺結核患者要警惕併發糖尿病。

1、診斷為肺結核的患者，應常規做血糖檢查，以便早期發現無症狀的隱形糖尿病。

2、肺結核患者食慾或體重明顯增加、化療中症狀好轉不理想，應及時查血糖和尿糖，血糖可疑者，應做糖耐量實驗或糖基化血紅蛋白測定，以便早期發現隱形糖尿病。

3、肺結核患者反覆出現面板癤腫，陰部瘙癢，肺部病變呈現乾酪滲出為主，柱蝕狀空洞，正規化療出現惡化或復發者，應警惕併發糖尿病。

滲出性病變：表現為充血、水腫與白細胞浸潤。早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞，以後逐漸被巨噬細胞和淋巴細胞所代替。在巨噬細胞內可見到被吞噬的結核菌。滲出性病變通常出現在結核炎症的早期或病灶惡化時，亦可見於漿膜結核。當病情好轉時，滲出性病變可完全消散吸收。

增殖性病變：開始時可有一短暫的滲出階段。當巨噬細胞吞噬並消化了結核菌後，菌的磷脂成分使巨噬細胞形態變大而扁平，類似上皮細胞，稱類上皮細胞。

類上皮細胞具有吞噬作用，胞漿內含有多量酯酶，能溶解和消化結核菌。類上皮細胞是增殖性改變的主要成份，在結核病診斷上具有一定的特異性。類上皮細胞聚整合團，中央可出現朗漢斯鉅細胞。