顱內腫瘤的治療方法有哪些？

　　顱內腫瘤治療同身體其他部位腫瘤，基本治療方法為手術治療、放射治療和化學藥物治療。手術治療是顱內腫瘤最基本、最為有效的治療方法。小兒顱內腫瘤以手術切除為主，對多數腫瘤，術後可輔以放射治療。惡性膠質瘤可用化療或免疫治療。

　　1、手術治療：其原則及目的包括以下幾方面，儘可能行腫瘤全切除;保證術後能緩解顱內高壓;手術應解除或至少部分解除對重要神經結構的壓迫;不能全切除的腫瘤，應儘量多切除以達到充分內減壓為後期放、化療創造條件;對腦脊液迴圈梗阻者，手術主要目的是解除梗阻，恢復迴圈通暢;手術可明確腫瘤的組織學型別。小兒腦組織處於發育期，有較強的代償能力，術後神經系統功能損害恢復較成人快。

　　2、放射治療：小兒髓母細胞瘤、生殖細胞瘤對放療敏感，應列為術後常規輔助治療。其次，各種型別膠質細胞瘤對放療也有一定效果，未能完全切除的腫瘤也應使用。對較良性的顱咽管瘤、星形細胞瘤的放療早年存在爭議，但近來也傾向於術後放療能延緩腫瘤的復發。放療的指徵包括：所有顱內惡性腫瘤，不論切除程度如何;手術未能全切除的腫瘤;CT隨訪發現增長較快的腫瘤。對於年齡小於3歲的患兒，應特別考慮放射治療對發育腦組織的長期副作用，可引起放射性腦壞死、甲狀腺功能低下、生長髮育遲緩、智商降低等併發症。近來利用高劑量分割照射(hyperfraction radiotherapy，HFRT)、瘤腔間質內放療(interstitial irradiation，Ⅱ)和立體定向放射神經外科(stereotactic，radio-neurosurgery)來提高放療效果減少副作用的研究取得了一定進展。

　　3、化學治療：化療原則上是用於惡性腫瘤術後，與放療協同進行，復發顱內惡性腫瘤也是化療的指徵，對兒童髓母細胞瘤的脊髓內播散種植化療可做首選方法。給藥途徑視藥物的特徵可選擇口服、靜脈、動脈灌注等方式。常用的化療藥物有順鉑、長春新鹼、甲氨蝶啶等。近來，對嬰幼兒採用術後早期化療來延遲放療開始時間而不影響疾病控制效果的研究及大劑量多元聯合化療後輔以自體骨髓移植(high dose chemotherapy and autologous bone marrow rescue)來減少化療副作用的研究成為熱點。