癔症的三大軀體症狀

  癔症的表現性形式多種樣,大致有兩種分類,即癔症性精神障礙和癔症性軀體障礙。其中癔症性軀體障礙又稱轉換型癔症,還可分為三大症狀表現:

  一、感覺障礙

  感覺缺失,患者對強烈的刺激只能輕微感覺,甚至完全沒有感知,其特徵是不按解剖部位分佈,不能用神經病理學的知識加以解釋:感覺過敏,患者對區域性的觸控特別敏感,非常輕微的觸控即感到疼痛異常;感覺異常,患者感到咽喉部有異物或梗阻,好似球形物體在上下移動,但咽喉部檢查卻無異常發現;視覺障礙,常見者為突然失明,患者什麼也看不見,行走時卻可避開障礙物,眼部檢查也無異常;聽覺障礙,在強烈的精神因素影響下,突然雙耳失去聽力,但來自背後的聲音可引起瞬目反應,睡眠中可被叫醒;心因性疼痛,在受到精神刺激後出現的劇烈頭痛、背痛或軀體其他部位的疼痛,但客觀檢查未發現相應的器質性病變。

  二、運動障礙

  抽搐發作,常因心理因素引起。發作時常突然倒地,全身僵直,呈角弓反張,有時呈不規則抽動、呼吸急促,呼之不應,有時扯頭髮、撕衣服等,表情痛苦;癱瘓,以單癱或截癱多見,有時可四肢癱,起病較急,輕者可活動但無力,重者完全不能活動,客觀檢查不符合神經損害特點,癱瘓肢體一般無肌肉萎縮,反射正常,無病理反射;失音,患者保持不語,常用手勢或書寫表達自己的意見,客觀檢查發現大腦、唇、舌、顎或聲帶均無器質性損害。

  三、軀體化障礙

  以胃腸道症狀為主,也可表現為泌尿系統或心血管系統症狀。患者可出現腹部不適、反胃、腹脹、厭食、嘔吐等症狀,也可表現為尿頻、尿急等症狀,或表現為心動過速、氣急等症狀。

  出現癔症的軀體症狀後應及時治療,不宜拖延,以免軀體症狀加重。

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