宮頸糜爛也有真假之分?
在我國,幾乎有一半的已婚女性都有宮頸糜爛的病史,不同於其他常見的婦科疾病,宮頸糜爛經治療後,如果得不到專業醫生的科學指導,還有容易反覆發作的特點。
張***就長期飽受著宮頸糜爛反覆發作的折磨,來到醫院就診時,突然向接診的專家提了一個奇怪的問題:宮頸糜爛還分真的假的嗎?
原來,張***曾經在多家醫院求治過,有一次在家裡翻看病歷時,她發現對於自己的病情,不同的醫生居然寫的診斷結果都不一樣,有的寫著宮頸假性糜爛,有的寫著宮頸真性糜爛,還有的只寫了宮頸糜爛,這種診斷結果上的不一致,把鍾***給搞糊塗了,自己到底屬於哪一種呢,還是這種病會時時變化嗎?
帶著疑惑,張***以前在看病的時候,也曾經向醫生諮詢過這個問題,沒想到大夫說:“這是學術上的說法,說了你也不懂。”一句話說得她也不敢再問下去了。這次張***看到醫生對前來就診所有患者都顯得很有耐心,也沒有什麼專家的架子,就“斗膽”問了這個問題。
專家解讀
關於宮頸糜爛的真性與假性之說,確實是學術上對臨床診斷的不同說法,因為“糜爛”的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,如果嚴格按照糜爛的病理學定義,並不屬於糜爛,所以有人建議稱為假性糜爛。而有部分患者由於宮頸表面已經形成潰瘍,這就是“真性糜爛”。
但“真性糜爛”的創面其實很快就會被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域,即“假性糜爛”。也就是說,我們在臨床工作中所發現的宮頸糜爛,大多屬於“假性糜爛”,而“真性糜爛”只是這一病變過程中的一個短暫階段。
宮頸靡爛依據標準的不同,還有其他分類方法。雖然對於患者而言,知道不知道,在處置上的意義並不大,但我們還是應該充分尊重患者的知情權,所以在遇到患者希望瞭解的情況下,醫生應該詳細地做出解釋,這樣既可以緩解患者的焦慮,也能夠取得患者在治療上的配合,而患者遵從醫生的專業指導,對預後恢復尤其重要。
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