什麼是膈疝

　　膈疝是最為常見的一種病，膈疝分類不一，可按有無疝囊分真疝與假疝，但一般按有無創傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝，後者又可分為先天性與後天性兩類。可能有很多人不是很瞭解這種病情，下面就來了解一下到底什麼是膈疝。

　　膈疝症狀輕重不一，主要決定於疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸迴圈機能障礙的程度，但大致可以分為兩大類： 　　（一）腹腔內臟器疝入胸內而發生的功能變化如飯後飽脹、噯氣、上腹部或胸骨後燒灼感和反酸，這由於賁門機制消失後胃酸反流至食管引起食管粘膜炎症或食管潰瘍，嚴重時甚至可出現嘔血和吞嚥困難。胃腸道部分梗阻可產生噁心嘔吐和腹脹，嚴重時發生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現嘔血、便血、腹痛和腹脹，甚至臟器壞死、穿孔呈現休克狀態。 　　（二）胸內臟器因受壓而引起呼吸迴圈功能障礙腹腔臟器疝入胸內患側肺受壓和心臟被推向對側，輕者病人說話胸悶、氣急，重者可出現呼吸困難、心率加快和紫紺。

　　膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外，還與下列因素有關：①胸腹腔內的壓力差異和腹內臟器的活動度；各種引起腹內壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內臟器經膈肌缺損和薄弱部進入胸內。②隨著年齡增長，膈肌肌張力減退和食管韌帶鬆弛，使食管裂孔擴大，賁站或胃體可以經過擴大的食管裂孔突入後縱隔。③胸部外傷尤其胸腹聯合傷引起膈肌破裂。

　　由於腹腔臟器異位進入胸腔，可以改變胸腔內的負壓狀態，壓迫肺組織，導致縱隔移位，急性者可引起明顯的急性呼吸困難，低氧血癥等，嚴重者常致死。慢性者可以沒有明顯的臨床表現而僅表現為縱隔腫物，部分可導致腸梗阻，腸絞窄而出現症狀。 　　1.創傷性膈疝：病人症狀較為嚴重。除胸部外傷症狀外，尚可伴有腹內臟器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔嚴重汙染。左膈肌破裂，膈下臟器可透過膈裂口疝入胸腔，引起胸部劇痛，並可放射至同側肩部和上臂部，有時有上腹部疼痛或腹肌緊張。由於疝入胸內臟器的佔位，壓迫肺組織和心臟，縱隔向對側移位，使肺容量明顯減少，病人出現氣急和呼吸困難，嚴重時有紫紺，心臟移位使大靜脈迴心血流受阻，心搏出量減小，引起心率加快、血壓下降，甚至導致休克狀態。如疝入胸內臟器發生梗阻或絞窄時，可出現腹痛、腹脹、噁心嘔吐和嘔血便血等梗阻症狀，嚴重者可引起中毒性休克。體格檢查發現患側胸部叩診呈濁音或鼓音，呼吸減弱或消失，有時可聽到腸鳴音。 　　2.先天性膈疝：主要按疝的位置、大小、疝的內容物和疝入胸內臟器功能的變化而異。胸骨旁裂孔疝因裂孔較小，常在成年後才出現症狀，主要表現為上腹部隱痛、飽脹不適、食慾不振、消化不良、間歇性便秘和腹脹，上述症狀易被忽視而誤診為消化道疾病，偶爾x線檢查時，可發現胸骨後存在胃泡和腸曲陰影而被確診。如疝入小腸或結腸發生嵌頓，則可產生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床症狀。

　　以上主要是針對什麼是膈疝進行了一個簡單的分析，相信大家看了之後也有所瞭解，那麼也希望有這種病情的及時接受治療，以便於身體更健康。