玫瑰糠疹有哪些表現

根據前驅斑好發部位,皮疹的形態有典型紅色圈狀遊離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行不難診斷。

  組織病理:表現為非特異性慢性炎症的改變表皮可見灶性角化不全,輕度棘層增厚,海綿形成和細胞內水腫真皮淺層有中度血管擴張,水腫和淋巴細胞浸潤。

  【臨床表現】

  初起的損害是在軀幹或四肢某處出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑有細薄的鱗屑,被稱為前驅斑,數目為1~3個約1~2周以後軀幹與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分佈。開始於軀幹以後逐漸發展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~ 1cm大小常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層遊離緣向內的薄弱鱗屑斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數病人的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生本病有自限性,病程一般為4~8周,但也有數月甚至7~8個月不愈者,自愈或痊癒後一般不復發。

  有少數病人開始皮損為紅色丘疹可互相融合成斑片,這類病人常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糖疹

  另有一類病人發病急驟,無前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹有劇癢,損害迅速擴至軀幹與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類病人可能是自家敏感性反應所引起,故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎與玫瑰糖疹的關係還待進一步研究。

  少數病人可出現全身症狀尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有發燒。

  本病多發於青年人或中年人以春秋季多發。

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