甲狀腺癌透過什麼方式及早發現

甲狀腺癌現在已經成為一種比較常見的惡性腫瘤，甲狀腺癌並沒有特殊的症狀，不容易發現，一般都是以甲狀腺結節的形式存在，都是在體檢的時候才能發現它，那麼，怎麼才能有效地預防甲狀腺癌，我們要透過什麼方式及早發現甲狀腺癌?

甲狀腺癌可分為分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀癌、濾泡狀腺癌)、未分化癌和髓樣癌，以及少見的甲狀腺原發性鱗狀細胞癌、甲狀腺肉瘤、淋巴瘤及惡性畸胎瘤等。分化型甲狀腺瘤的惡性程度較未分化癌和髓樣癌低。令人欣慰的是，絕大多數的甲狀腺癌(超過90％)都屬於分化型甲狀腺癌，如果治療得當，這類患者的總體10年存活率可達85％。

甲狀腺癌很少傳遞明顯不適的感覺，早期以甲狀腺結節的方式存在，且以隱匿方式生長，可能在人們偶然觸控中發現它，或者是在體檢中被發現。

發現了甲狀腺結節，其實不必緊張，因為很多結節都是良性的。這時我們需要關注的是結節的生長速度，如果結節在數月內持續增長，才要懷疑甲狀腺癌的可能。如果在老年病人身上增長速度很快，發生未分化癌的可能就比較大了。

所以，定期檢查甲狀腺的形態，有沒有結節產生，是關注甲狀腺狀態中最有意義的手段之一。發現了結節之後，除了動態觀察之外，做幾項必要的檢查也是非常有意義的。

首先是B超檢查。彩超檢查對於判斷甲狀腺結節的良惡性有較大幫助。這是因為甲狀腺癌的超聲波影象有一些鮮明的特點，諸如回聲低、微小鈣化、邊界不清和血流增加等，B超還可以探測到平時觸診不到的頸部淋巴結，擴大了檢查範圍。B超檢查安全、價廉、方便、準確，每一個發現了甲狀腺結節的病人，都應該首先選擇B超檢查，以便早期排查甲狀腺癌。

其次是針吸細胞學檢查(簡稱FNAC)。近20年來，該方法在國外已經成為甲狀腺結節的常規檢查。在B超引導下穿刺結節的實性部分，極大地提高了診斷率。如果發現了甲狀腺的多髮結節，可以選擇最大結節和B超提示惡性可能性最大的結節做檢查。該方法是目前判斷結節良惡性的最有價值的方法，檢查當天即可出報告。

其三為活檢針穿刺(簡稱CNB)。FNAC對病理醫生的要求比較高，所以目前很多醫院開展CNB工作，該方法的病理診斷比FNAC要容易些，但風險高一些，多在B超引導下穿刺，檢查結果一般需要3天左右出。

除了上述方法，還有甲狀腺核素掃描和相關的血液檢查，但這些方法都具有一定的不確定性。特別是核素掃描，在國外已不將其用於甲狀腺結節良惡性的鑑別檢查。而血液檢查也難以判斷是否為甲狀腺癌，診斷價值不大。

以上介紹了檢查甲狀腺癌的裝置，甲狀腺結節是甲狀腺癌的一個重要提醒，如果出現甲狀腺結節一定要進一步觀察，看看是不是有甲狀腺癌的病變，當然有甲狀腺結節也不要過度擔心，很多結節都是良性的，只要定期保持檢查，看看結節的變化就好。