介紹原發性肝淋巴瘤

原發性肝淋巴瘤是什麼？肝淋巴瘤也是影響著人們健康的一個症狀，很多人也是都因肝淋巴瘤而困擾著，下面就介紹一下原發性肝淋巴瘤。

一、病理學

肝臟原發性淋巴瘤均為非何傑金氏淋巴瘤。僅侵犯肝臟、脾臟、淋巴結及骨髓不受侵犯，故可進行治療。病灶多為單個，亦可多發。肝臟可甚為腫大。無肝硬變，脾多不腫大。切面為灰黃色，結節狀。組織學檢查見巨大淋巴母細胞及非典型組織細胞。胞漿深染，核仁圓形。Ryan等1988）報告肝臟原發淋巴瘤9例，病理顯示全部患者均為非何傑金淋巴瘤，其中8例為大細胞性或瀰漫性組織細胞性淋巴瘤。I例為小分裂細胞性濾泡狀淋巴瘤。Barbara1985）報道10例白種人鉅細胞淋巴瘤。嶽繼武1986）首次報道肝囊狀淋巴管瘤。

二、臨床表現

臨床表現無特殊，主要症狀為乏力、納差，右上腹不適或隱痛等。均有肝腫大。肝功能除ALP, GGT升高外，其他均正常。部分病例可出現黃疽，血膽紅素升高。超聲檢查示低迴聲不均勻佔位性病變，周圍無暈圈。超聲引導下肝活檢有助於診斷。CT.顯示低密度界限不清的巨大腫塊，增強造影后，50％腫瘤無密度增強。部分可見斑點樣增強。肝臟原發性淋巴瘤CT顯示不同於全身性淋巴瘤的繼發性淋巴瘤，後者常為瀰漫性浸潤，CT不易檢出。

三、預後和治療

本病預後差。Ryan 1988）報告4例作肝葉切除術。其中3例術後輔以化療。分別存活54, 61和61個月，第4例在術後16個月復發死亡。作者認為肝淋巴瘤患者作擴大的肝葉切除是可行的，術後輔以化療，療效較為滿意。Rebond。等1987）報道1例24歲女性肝淋巴瘤手術切除後加化療，隨訪21個月情況良好