喉外傷的檢查與臨床表現和診斷

　　你對喉外傷了解的多嗎？五官專家稱：喉外傷雖然不是什麼大病，但是喉外傷的發生很讓人煩惱，由於喉外傷的病程長，因此給喉外傷患者的生活造成了很大的影響。

　　臨床表現和診斷

　　咽喉創傷與創傷種類、部位、範圍、程度不同而出現不同程度症狀。咽喉為呼吸及食物通道，頸部血管多等特點。因此，創傷早期容易發生休克、窒息及吞嚥障礙，病情多較危急。創傷中期容易感染導致繼發性出血。晚期由於組織缺損嚴重，或感染導致軟骨壞死，或因早期傷口處理不當，後遺咽、喉、氣管、食管瘢痕狹窄，瘻管形成或聲帶癱瘓等後遺症。

(一)出血：咽喉挫傷，僅傷及粘膜者出血較小，常為痰中帶血。咽喉開放性損傷，因頸部血管多，出血量較多，有時可致休克。如傷及頸動脈，可致大出血死亡。

(二)呼吸困難：咽喉氣管創傷無論是開放性損傷或閉合性損傷皆可引起不同程度的呼吸困難。

(三)吞嚥困難：咽喉創傷後區域性疼痛致吞嚥困難。傷口合併感染，杓會厭皺襞水腫，周圍肌肉炎症，致吞嚥疼痛，發生吞嚥困難。因此，創傷後特別是戰傷後應很好解決患者營養問題。

(四)聲嘶：閉合性喉外傷，傷及聲帶造成聲帶粘膜腫脹、淤血或斷裂，或傷及喉返神經致聲帶癱瘓，或杓狀軟骨脫位。

(五)皮下氣腫：閉合性喉氣管損傷，或喉氣管刺傷,面板傷口小，不與喉氣管軟骨傷口同一平面，在咳嗽或呼吸時，空氣可循裂口進入頸部軟組織形成皮下氣腫。

　(六)繼發感染：清創不徹底，傷口處理不及時，或咽喉部唾液及食物可循傷道進入周圍組織，引起炎症感染。或被吸入氣管支氣管內，導致嚴重吸入性肺炎。感染嚴重可致軟骨壞死，引起喉、氣管、食管狹窄。因此，徹底清創，全身及區域性應用抗生素預防感染十分重要。

　　檢查

　　閉合性喉外傷者，頸部面板有瘀斑或血腫，有玻下氣腫時可捫及捻發音，喉部有壓痛。甲狀軟骨骨折塌陷者，喉結消失或變形、有時可捫及骨擦音。間接喉鏡檢查可見喉粘膜出血、血腫、聲帶撕裂傷、喉腔變形、杓狀軟骨脫位，聲帶癱瘓等。開往性喉外傷可見到頸部面板傷口，喉氣管軟骨骨折等。並作頸部X線照片觀察喉氣管有無骨折。必要時還可以作纖維氣管鏡檢查或CT掃描都有助於確定損傷範圍。

　　以上對於喉外傷做出的詳細介紹，希望對我們的喉外傷患者有幫助，同時針對喉外傷主要在於防治，不管你目前喉外傷的病情程度怎麼樣，任何的病都在於早治，這樣才能減少喉外傷病情給自己帶來的傷害。