大發作的癲癇表現及治療藥物

癲癇大發作又稱“羊癇風”，癲癇患者出現大發作時會突然失去意識，大喊大叫 <-r-><-n->，昏厥倒地、口吐白沫、四肢抽搐的症狀，此時觀察患者瞳孔，會發現有明顯放大，患者在大發作時臉色蒼白甚至青紫，嚴重情況下有可能會出現呼吸肌肉痙攣導致的呼吸暫停，本文將為大家介紹大發作的癲癇表現及治療藥物。

1、苯妥英鈉(大侖丁)

特點：作用較強;療效高;為大發作首選，對精神運動性發作次之，對侷限性發作也有較好療效，但對小發作無效甚至惡化; <-r-><-n->無嗜睡作用;安全範圍大;作用緩慢，口服一般需3～4天才顯效，用於預防發作及維持治療;而控制症狀則以苯巴比妥為主。

苯妥英鈉抑制了Na+內流，從而使細胞靜息電位負值增大，加大與閾電位的距離，提高了腦細胞的興奮閾，穩定膜電位，從而阻止了病灶放電的擴散。還能使腦中抑制性遞質γ-氨基丁酸的含量升高，這也與其抗癲癇作用有一定關係。

苯妥英鈉對三叉神經痛、坐骨神經痛及舌咽神經痛有止痛作用，可能與穩定神經細胞膜電位有關。對洋地黃中毒所致室性心律失常的療效較佳。

2、苯巴比妥

抑制大腦皮層運動區，提高驚厥閾，直接抑制病灶放電，又能限制放電擴散，使大發作腦電恢復正常。作用快，維時長(6hr)，毒性低，安全性較大，可作控制大發作首選;對小發作和精神運動性發作的療效差。不可突然停藥，長期應用可致成癮，致傻，相當危險，使用別的藥物代替，(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、託吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、撲米酮(去氧苯巴比妥，撲癇酮)

在體內轉化為苯巴比妥和苯乙基丙二醯胺(PEMA)，對大發作、精神運動性發作及侷限性發作都有較好療效，但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性，故用量較大;體內消除較慢，長期應用有蓄積性;不可突然停藥。