尾骨骨折什麼症狀

尾骨骨折可以單獨發生,也可以與骨盆損傷同時發生。前者很少見,而後者佔骨盆骨折的百分之三十到百分之四十。因此,其絕對發生率遠高於單一骨折,在男性中更為常見。

尾骨骨折發病原因由以下幾點造成,直接暴力及間接暴力均致此損傷。一,直接暴力,以從高處跌下、滑落或滾下時骶部著地為多見,其次為被重物擊中,或是因車輛等直接撞擊區域性所致。二,間接暴力,以從下方向上傳導的暴力較多見,而暴力從上向下傳導的機會則甚少;亦可因韌帶牽拉引起撕脫骨折。三,合併損傷多系骨盆骨折所致,大多屬直接暴力引起;而骶骨骨折的併發傷主要涉及直腸、肛門和骶神經。

根據損傷程度,骶骨骨折的臨床症狀差異很大。檢查時應注意以下幾點。第一,疼痛,那些抱怨創傷後骶骨持續疼痛的人應該詳細檢查。清晰地條狀壓痛明顯是由骨折引起的,骨折線可以沿壓痛方向確定。第二,害怕坐著,當坐著的時候,重力直接作用在骶尾部造成疼痛。第三,皮下淤血,由於骶骨較淺,深層損傷容易暴露在面板下,體檢時可發現血腫、皮下淤血或骨折處面板挫傷和擦傷。第四、肛門指診,肛門指診可以根據壓痛部位、骨折移位和出血情況,推測骨折線的走向、有無明顯脫位以及是否為開放性骨折等。第五,鞍區感覺障礙,影響骶孔的骨折可刺激骶神經分支,引起鞍區感覺過敏、刺痛、麻木和感覺減退等各種異常現象。第六,骶骨骨折分型,橫形骨折,橫形骨折在骶骨的所有平面都可以看到,但中,下段更常見。縱形骨折比橫形骨折不常見,都是由強烈的暴力造成的。它們通常與骨盆骨折同時發生,或是一側骶髂關節分離。一般情況下,骨折線通常出現在骶骨外側孔。嚴重者傷側的骨盆和下肢向上移位,可能出現膀胱和直腸症狀以及腹膜後血腫。粉碎性骨折,多系直接暴力作用於區域性而引起的星狀或不規則狀的粉碎性骨折,移位多不明顯,如不注意檢查,易漏診,並應注意觀察X線片。撕脫骨折,由於骶結節韌帶所致的骶骨側下緣附著點處撕脫,骨折易漏診,應注意。

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