胎盤早剝與哪些因素有關

經過科學家數十年的研究，發現胎盤早期剝離與高血壓、創傷，胎膜早破、孕婦年齡、吸菸，其發病可能與以下主要危險因素有關。

1、高血壓高血壓包括妊娠高血壓綜合徵、原發性高血壓、慢性腎炎合併高血壓、它們是引起胎盤早期剝離的首要病因。有學者研究報道妊娠期高血壓者發生胎盤早期剝離較妊娠期血壓正常者高5倍。其發病機制主要是胎盤附著部位的底蛻膜螺旋小動脈發生痙攣，急性動脈粥樣硬化，引起遠端毛細血管缺血、壞死、破裂而出血，形成血腫，逐步擴大，使胎盤與子宮壁剝離而導致胎盤早期剝離。若孕婦原來就有血管病變如原發性高血壓再併發妊高徵，使血管病變加劇，則發生胎盤早期剝離的機會更多。

2、機械性因素腹部直接受到撞擊，常是胎盤早期剝離的病因，例如汽車的撞擊、乘公交車時突然剎車的碰撞、跌跤時腹壁首先著地、毆打等都可導致胎盤早期剝離。外倒轉糾正胎位時受阻而用力過大，亦可發生胎盤早期剝離。胎盤位於子宮前壁時，羊膜腔穿刺術也可能導致胎盤早期剝離。其他一些間接因素如羊水過多突然胚膜破裂時羊水驟然流出，或雙胎妊娠時第一個胎兒娩出過快，這都可使宮腔內壓力驟降，而發生胎盤早期剝離。美國研究資料報道因孕婦外傷所引起的胎盤早期剝離佔1百分之至2百分之。

3、吸菸近10年的研究證實了吸菸與胎盤早期剝離的相關性，有報道吸菸使胎盤早期剝離發生危險增加90百分之，並隨著每天吸菸數量的增加胎盤早期剝離發生的危險性也增加。吸菸使血管發生退行性變而增加了毛細血管的脆性，並尼古丁對血管收縮的影響以及血清中一氧化碳結合蛋白濃度升高均可導致血管痙攣缺血，從而誘發胎盤早期剝離。