中醫治療視神經萎縮合並視網膜泡狀脫離

因視神經炎過用皮質炎固醇激素而導致併發症的中醫治療,合理應用激素,控制因激素引起的機體代謝紊亂。透過調整這些“紊亂”改善機體免疫功能,採用中醫扶正固本,活血昇陽,免疫調節的治療原則,切中病機,故取效甚捷,現報告如下。

患者,男,55歲,於2003年8月5日就診。自訴半年前因前額頭痛及眼球運動時牽引痛,視力減退等自覺症狀,在二家專科醫院診斷為視神經炎,治療未效,由視神經炎進展為視神經萎縮合並視網膜泡狀脫離,而就診我處。症狀:舌質紅,苔黃,脈弦數,兩脅脹悶痛,心煩易怒,眼珠乾澀,球后有牽引痛、頭痛、眩暈、口苦、咽乾,檢查視力,右眼光感,眼底灰白色,廣泛性泡狀視網膜脫離,玻璃體,有灰白色滲出物,中心凹反射不見,左眼視力0點1,眼底灰白色滲出物,中心凹反射彌散。

中醫診斷:視瞻昏渺,青盲症。辨證:兩脅脹痛,證屬肝鬱氣滯,視網膜有灰白色滲出物,證屬脾虛氣弱,視網膜泡狀脫離,證屬氣血兩虧。治宜:疏肝解鬱,益氣養血,氣血雙補。中醫治療補血理氣免疫方:補血理氣免疫方:茯苓、白朮、蒼朮、柴胡、黃芩、薄荷、桔梗、羌活、獨活、藁本、川芎、白芷、當歸、升麻、黃芪、防風、生地、赤芍、五味子,蔓荊子、炙甘草。根據不同病症酌量加減。服用10劑後,眼底滲出物大部吸收,眼睛乾澀,球后牽引痛明顯好轉,續服20服,鞏固療效,眼底滲出物全部吸收中心凹反射正常,視野開闊,查視力右0點4,左0點8,隨訪半年未見覆發。

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