肥厚型心肌病的併發症治療

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  肥厚型心肌病是以心肌肥厚、心室腔變小為特徵 ,以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病態的疾病。根據左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。

  該病病因不明 ,常有明顯家族史 (約佔 1/3) ,被認為是常染色體顯性遺傳疾病。還有人認為 ,兒茶酚胺代謝異常、高血壓、高強度運動等均可作為該病的促進因素。許多病人有心悸、胸痛、勞動時呼吸困難等症狀 ,梗阻性肥厚型心肌病患者在起立或運動時可出現眩暈 ,甚至神志喪失等表現。

  由於該病病因不明 ,防治僅能針對併發症而實施。可先用 β -受體阻滯劑 (如心得安、倍他樂克等 )、異搏定、心痛定、恬爾心等藥物治療。對室上性心律失常使用異搏定、β -受體阻滯劑效果較好 ;但對伴有心衰、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯的患者則宜慎用 β -受體阻滯劑和異搏定 ;對極少數診斷肯定 ,用藥療效不佳的重度梗阻性肥厚型心肌病患者可試用切開或部分切除肥厚的心肌以解除症狀。

  因此可以根據肥厚型心肌病的併發症進行治療,主要包括:

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