肺癌在組織學上有哪些分類

對於肺癌的治療,無疑會有很大的危害。但是我們如果因為這個原因而放棄了治療的話,那麼可能會威脅到自己的生命安全。在對肺癌的認識過程中,我們應該瞭解它的型別,下面我們將接受肺癌在組織性上的分類。

1、小細胞未分化癌(簡稱小細胞癌):這是肺癌中惡性程度最高的一種,約佔原發性肺癌的1/5。病人年齡較輕,多在40~50歲左右,有吸菸史。好發於肺門附醫學教`育網蒐集整理近的大支氣管,傾向於粘膜下生長,常侵犯支氣管外肺本質,容易與肺門、縱膈淋巴腺融合成團塊。癌細胞生長快,侵襲力強,遠處轉移早,常轉移至腦、腎上腺、肝、骨等臟器。本型對放療和化療比較敏感。癌細胞有多種形態,如淋巴樣、梭形、燕麥樣等,又分燕麥細胞型、中間細胞型和複合型,免疫組化及特別的腫瘤標誌物,認為是屬於神經內分泌源性腫瘤。

2、鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌):是最常見的型別,約佔原發性肺癌的40%~50%,多見於老年男性,與吸菸關係非常密切。以中央型肺癌多見,並有向管腔內生長的傾向,常早期造成支氣管狹窄,引起肺不張,或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死,形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢,轉移晚,手術切除的機會相對多,5年生存率較好,但放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。

鱗癌細胞大,呈多形性,有角化傾向,細胞間橋多見,常呈鱗狀上皮樣排列。電鏡見癌細胞間有橋粒聯接,張力微絲附著。有時偶見鱗癌和腺癌混合存在稱混合型肺癌(鱗腺癌),也有其他混合型。

3、腺癌:女性多見,與吸菸關係不大,多生長在肺邊緣小支氣管的黏液腺,因而,在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。腺癌約佔原發性肺癌的25%。腺癌傾向於管醫學教`育網蒐集整理外生長,但也可沿肺泡壁蔓延,常在肺邊緣部形成直徑2~4cm的腫塊。腺癌含有非常多的血管,故區域性浸潤和血行轉移較鱗癌早。易轉移至肝、腦和骨,更容易累及胸膜而造成胸水。

典型的腺癌細胞,呈腺體樣或乳頭狀結構,細胞大小比較一致,圓形或橢圓形,胞質豐富,常含有黏液、核大、染色深、常有核仁、核膜比較清楚。

細支氣管肺泡癌屬腺癌的一個亞型,佔肺癌的2%~5%,發病年齡較輕,與吸菸關係不大,大體形態可分為單個結節型、多髮結節型和瀰漫型,單個結節型中部分病灶生長極緩慢,瀰漫型可侵及一側肺或雙側肺野。典型的癌細胞多為分化好的柱狀細胞,沿支氣管和肺泡壁表面蔓延,不侵犯或破壞肺的結構,肺泡內常有黏液樣物沉積。

4、大細胞未分化癌(大細胞癌):可發生在肺門附近或肺邊緣的支氣管,細胞較大,但大小不一,常呈多角形或不規則形,呈實性巢狀排列,常見大片出血性壞死;癌細胞核醫學教`育網蒐集整理大,核仁明顯,核分裂象常見,胞質豐富,可分鉅細胞型和透明細胞型。鉅細胞型癌細胞團周圍常有多核鉅細胞和炎性細胞浸潤。透明細胞型易誤認為轉移性腎腺癌。大細胞癌轉移較小細胞未分化癌晚,手術切除機會較多。

由於肺癌的危害實在是數不勝數,所以我們更應該注意預防肺癌。一般肺癌患者在治療的時候也是非常痛苦的,如反覆的化療等,都使患者痛苦不堪。但是我們絕不能放棄治療。希望做好肺癌的預防。

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