大便失禁的內科治療

　　老年人大便失禁的處理應高度重視個體化治療，對不同原因引起的大便失禁應採取不同的治療措施。老年人通常表現為輕度的大便失禁，大多數患者可透過內科保守治療得到滿意的療效。大便失禁的臨床治療包括內科治療、生物反饋治療和外科手術治療。

　　對於大便失禁患者，應首先進行內科保守治療，這也是手術治療的基礎。

　　（1）調整飲食、生活習慣：避免大量飲食、食用粗糙和有刺激性的飲食。對固體性糞便失禁每天飯後按時甘油灌腸和鼓勵病人多活動是有利的。

　　（2）清潔區域性：保持會陰部清潔乾燥，便後坐浴。大便過頻時應洗腸，有溼疹時予鋅霜外用。

　　（3）清除糞塊嵌塞：對糞便嵌頓者須及時清除，單純洗腸不能奏效者應戴手套用手將直腸內幹粗的糞塊分割後再灌腸排出。清除糞塊嵌塞的目的不僅是緩解嵌塞，更主要的是防止復發，不能完全清除結腸內的糞塊是復發的最常見的原因。為避免復發，這類患者應定期灌腸，適當增加液體和纖維素性飲食鼓勵多運動，必要可按便秘加用藥物治療。總之，要保持直腸空虛、清潔。

　　（4）應用止瀉劑：對全結腸切除術後或腹瀉患者，可予複方樟腦酊（樟腦酊）、氰苯哌酯/阿托品（複方苯乙***）、鹼式碳酸鉍（次碳酸鉍）等治療。

　　（5）針灸：對末梢神經損傷所致的大便失禁患者，可行針灸治療如選擇長強、百會承山等穴位。