百日咳的臨床症狀

　　“小兒百日咳”是一種尋常病，可是仍有人認為是普通的感冒，因為不知道它的表現症狀，為大家總結了一些常識僅供大家參考：

　　百日咳早期症狀有哪些？　

　　根據接觸史及典型的痙咳期表現，如無典型痙咳者可結合典型血象改變，均可作出臨床診斷。病原學診斷有賴於細菌培養和特異的血清學檢查。對各年齡組不明原因的持續性咳嗽，特別有痙咳症狀者，均需考慮本病的可能，作進一步的檢測。

　　潛伏期3～21天，平均7～10天，典型臨床經過分3期。

　　1.卡他期或稱痙咳前期 起病時有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚，有低熱或中度發熱，類似感冒症狀。3～4天后症狀消失，熱退，但咳嗽逐漸加重，尤以夜間為重。此期傳染性最強，可持續7～10天，若及時治療，能有效地控制本病的發展。

　　2.痙咳期 卡他期未能控制，患者出現陣發性痙攣性咳嗽，其特點是頻繁不間斷的短咳10餘聲，如呼氣狀態，最後深長呼氣，此時由於咳嗽而造成胸腔內負壓，加之吸氣時，聲帶仍處於緊張狀態，空氣氣流快速地透過狹窄的聲門而發出一種雞鳴樣高音調的吸氣聲，接著又是一連串陣咳。如此反覆發作，一次比一次加劇，直至咳出大量黏稠痰液和嘔吐胃內容物而止。痙咳發作前有誘因，發作時常有喉癢、胸悶等不適預兆。患兒預感痙咳來臨時，表現恐懼，痙咳發作時表情是痛苦的。痙咳時由於胸腔內壓力增加，上腔靜脈迴流受阻，頸靜脈怒張，眼瞼及顏面充血水腫，口唇發紺，眼結膜充血，如毛細血管破裂可引起球結膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齒外伸，與門齒摩擦，常見有舌繫帶潰瘍。有的患者因陣咳，腹壓增高使大小便失禁及出現疝症。此期如無併發症發生，一般持續2～6周，也有長達2個月或以上。嬰幼兒和新生兒百日咳症狀比較特殊，無典型痙咳，由於聲門較小可因聲帶痙攣和黏稠分泌物的堵塞而發生呼吸暫停，因缺氧而出現發紺，甚至於抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年長兒童，百日咳症狀輕，而且不典型，主要表現為乾咳，無陣發性痙咳，白細胞和淋巴細胞增加不明顯，大多被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。

　　3.恢復期 陣發性痙咳次數逐漸減少至消失，持續2～3周好轉痊癒。若有併發肺炎，肺不張等常遷延不愈，可長達數週之久。

　　支氣管肺炎是常見的併發症，多發生在痙咳期。還可併發百日咳腦病，患者意識障礙、驚厥，但腦脊液無變化。

　　如果家中的小孩有上述的症狀，那可能多半是患了此病，若真是這樣刻不容緩趕快儘早醫治吧！