如何確診早期乳腺癌？

　　誰需要做乳腺癌彩超

　　臨床上，超聲檢查主要用於檢查乳腺小葉增生。炎症、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鑑別乳腺腫塊的性質、發現早期乳腺癌、檢查腋窩及鎖骨上淋巴結腫大方面，能為臨床診斷及治療提供可靠的依據。

　　超聲顯像技術，尤其是彩色多普勒超聲技術的出現，使乳腺腫塊的內部結構、大小、形態、邊緣、內部血管多少、血流分佈情況，及其與周圍組織的關係等情況，都能清晰地顯示出來。醫生可根據這些檢測出的資料。初步判斷腫塊的性質。簡而言之，但凡發現乳腺有腫塊者，均可透過彩超檢查初步明確腫塊性質。

　　檢查備忘錄

　　1、檢查當天宜穿“開衫”，以便檢查。

　　2、檢查時，病人躺在檢查床上，充分暴露乳房。

　　3、醫生首先觀察病人的乳房和乳頭的外觀有無改變。並行乳房觸診，以瞭解腫塊的大小和部位。隨後，以乳頭為中心分割槽掃查，觀察並記錄腫塊的形態、質地、邊界、有無包膜、內部有無鈣化灶等情況。最後用彩色多普勒探測腫塊內部及周圍的血流情況。

　　4、醫生出檢查報告。

　　彩超如何判斷乳腺腫塊的性質

　　1、乳腺腫塊的形態

　　浸潤性邊界是乳腺癌的主要特徵，在彩超上常顯示為蟹足狀、毛刺徵等。邊界清晰、形態規則的乳腺腫塊大多為良性。

　　2、鎖骨上及腋窩淋巴縮情況

　　正常情況下，這兩個部位的淋巴結是不腫大的，且質地較軟。有乳腺腫塊者若同時發現這兩個部位有淋巴結腫大，且找不出造成淋巴結腫大的其他原因，則高度懷疑乳腺腫塊是惡性的。

　　3、腫塊內鈣化灶

　　鈣化對乳腺癌的診斷具有重要價值。乳腺癌的鈣化特徵為針尖樣或泥沙樣微小鈣化灶，彩超的高解析度很容易發現腫塊的鈣化情況。

　　4、腫塊內和周圍的血流情況

　　乳腺癌可刺激機體生成一種肌瘤血管生成因子，會刺激血管生成，並形成豐富的血管網路。彩超常表現為腫塊內部或周圍有較豐富的血流，有時可以發現腫塊內的穿支血管，尤其是動脈血管。

　　此外，有經驗的彩超醫生還可以結合臨床上的腫瘤特徵，如有無乳頭異常溢液、腫瘤表面面板是否有橘皮樣改變，以及觸及腫塊的硬度、活動程度等，作出更為準確的判斷。

　　特別提醒

　　雖然彩超對發現乳腺的微小病變、判斷腫塊性質，以及腫瘤的準確定位有較大價值，但超聲影像診斷是非特異性的，很多病變比較類似。良、惡性腫瘤影象時有交叉，易誤診或漏診。因此，有乳腺腫塊的病人在行彩超檢查以後，應至專科醫生處就診，由醫生綜合判斷，並確定最佳治療方案，切莫自行其是。