腦萎縮的臨床表現

腦萎縮是一種常見的腦部疾病,一般多發於50歲以上的人,病程較長,起病緩慢不易發覺,會影響正常的生活和工作。主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的,可透過臨床檢查,影像檢查,腦血管造形進一步確診。及早治療,有利於日後的康復。

  腦萎縮的臨床表現可分為大腦機能衰退和痴呆等智慧減退兩大類,主要與腦萎縮發生的部位及程度有關。

  腦萎縮症狀,其中瀰漫性大腦皮層萎縮以痴呆、智慧減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發作。局灶性腦萎縮以性格改變為主;小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調和震顫為主。

  1.全身症狀

  病變早期,患者常出現頭暈頭痛,失眠多夢,腰膝痠軟,手足發麻,耳鳴耳聾;漸至反應遲鈍,動作遲緩,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現為老態龍鍾,發白齒落,面板乾燥,色素增生,甚或可見偏癱、癲癇,或共濟失調,震顫等,神經系統症狀可能存在,也可能缺失。

  2.記憶障礙

  近事記憶缺損發生較早,如經常失落物品,遺忘已應諾的事等。隨著病情發展,漸至記憶力完全喪失。

  3.性格行為的改變

  性格改變常為本病的早期症狀,患者變得落落寡合,不喜與人交往,或表現為沒有理想、慾望、對子女親人缺乏感情;生活習慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或嗦重複;或多疑自私,對自己的健康和安全特別關注,常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高階情感活動,羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現睡眠節律的改變。

  4.智慧減退、痴呆

  表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應社會生活,難以勝任工作及家務;漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知飢飽,出門後不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病致後期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,發言含糊,口齒不清,雜言無章,終至完全痴呆。

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