雙分支阻滯的治療方案

雙分支傳導阻滯是器質性心臟病引起的、預後嚴重的一類心律失常。治療原則為：

1.針對原發病積極處理。

2.對雙分支阻滯本身無特殊處理，主要是適時安置人工心臟起搏器。有症狀的雙分支傳導阻滯在下列情況時需安置永久性心臟起搏器：

(1)h-v 間期＞100ms。

(2)希氏束阻滯伴希氏束波分裂。

(3)心房調搏出現希氏束遠端阻滯。

(4)靜注普魯卡因胺後出現合併左束支末端阻滯或h-v 間期＞80～100ms。

(5)h-v 間期延長，反覆發生暈厥，心內程式刺激未誘發出室性心動過速者。

(6)外科手術引起的右束支阻滯合併左前分支阻滯。原有右束支阻滯，在急性心肌梗死後增加了其他分支傳導阻滯，或新出現的右束支阻滯合併左前分支阻滯，或右束支阻滯合併左後分支阻滯，同時併發一度或二度房室傳導阻滯時，應立即考慮安置臨時心臟起搏器。如經臨時心臟起搏器治療3 周後，傳導阻滯仍未能恢復，不能脫離起搏器者，應考慮安置永久性心臟起搏器。