想知道西醫如何治療踝部骨折嗎

骨科專家解釋,踝部骨折的治療基礎是對其機理及特點的充分理解。選擇閉合復位區域性固定或手術切開復位內固定應根據每個病例的特點而定，不能把後者視為前者的補充手段，即不應一律在先行閉合復位固定失敗後再進行手術治療。否則將會加重損傷，以致手術無法進行或失敗。

治療應掌握以下原則：

1.後踝的小片撕脫，閉合復位即可獲得滿意對合，如為撞擊形成的骨折塊，一般較大，涉及脛骨下關節面1/4以上，閉合復位後很難維持，仍以拉力螺絲釘固定為好。開放性踝關節骨折脫位，其傷口多為自內而外形成者。其中外翻或外旋應力造成者居多，故傷口多在內踝部，橫形或斜形。傷口本身的挫傷多不廣泛，但汙染常很嚴重，應徹底清創，至少傷口側之骨折應固定，以防止再移位壓迫面板。

2.凡屬撕脫的側方結構，無論是側副韌帶或內、外踝撕脫骨折，閉合復位即使對合較好，也很難恢復其原有的張力。因此，應充分考慮手術修復或固定。

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