腹腔膿腫臨床表現

　　膈下膿腫：腹內臟器炎症病變經治療後，或胃、脾切除後病人體溫下降，此後體溫又重新上升，應考慮膈下感染可能。病人常以弛張發熱為主要症狀，39℃上下，伴大量出汗、納差、乏力、全身不適等中毒症狀。患側上腹部持續性鈍痛，可向肩背部放射，深呼吸或咳嗽時加重，有時可伴有呃逆。體檢時患側上腹部或背部有深壓痛、叩擊痛，嚴重時出現區域性面板凹陷性水腫。因胸膜腔反應性炎症、積液，患側肌基底部呼吸音減弱或消失，甚至可聽到溼性音。白細胞計數及中性粒細胞比例增加。

　　盆腔膿腫：盆腔腹膜的面積較小，吸收毒素的能力較差，因此，盆腔膿腫的全身症狀較輕而區域性症狀卻相對明顯。在腹膜炎過程中，或盆腔手術後，職弛張發熱不退，或下降後又復升高，並出現直腸和膀胱刺激徵，應想到盆腔膿腫形成。表現為下腹部墜脹不適、裡急後重、便意頻數、糞便帶有粘液；尿頻、尿急，甚至排尿困難。直腸指檢可發現肛管括約肌鬆弛，直腸前壁膨隆、觸痛。

　　腸間膿腫：腹膜炎後，膿液被腸管、腸繫膜、網膜包裹，可形成單個或多個大小不等的膿腫。表現為低熱，腹部隱痛。較大的膿腫可捫及痛性包塊，並可伴有全身中毒症狀。因炎症所致的腸粘連，有時可出現腸雞、腹痛、腹脹等不完全性腸梗阻症狀。