CPM的臨床特徵

以特殊的意識狀態、四肢癱和假性球麻痺為主要特徵。進行性惡化，數日內出現四肢軟癱、不能咀嚼、交談或吞嚥；可有眼球同向運動受限、眼震，但眼球運動和閉眼、瞳孔反射、角膜反射和麵部感覺可不受累。痛覺刺激時，患者肢體呈痙攣、伸展姿勢、緘默症和癱瘓，而具有相對完整感覺和理解，出現“閉鎖綜合徵”或“假性昏迷”。先引起下肢癱，後上肢癱，因病變先累及位於皮質脊髓束內側的下肢纖維，支配上肢的纖維靠外側、後受累；與角膜反射有關的神經纖維走在三叉神經束的外側緣，在病程的相對晚期可出現新鮮病灶時累及角膜反射。由於脊髓丘腦束未受累，通常深淺感覺存在。

cpm患者可因腦橋病灶小而無症狀和體徵。重症患者在一般治療中，數日內發生四肢癱、假性球麻痺或假性昏迷，持續數日，其神經症狀和體徵不能用腦橋以外的病變來解釋；尤其曾經發生過嚴重的電解質紊亂者，應考慮到cpm。但經屍檢證實者不足1/3，應用腦ct掃描或mri可發現腦橋病變，明顯提高了本病生前確診的可能性和檢出率。cpm 可伴小腦性共濟失調和肌張力失常及可逆性肌張力失常和小腦性共濟失調，因病灶累及腦橋以外的腦組織而發生其他表現。