胸骨腫瘤鑑別診斷

胸骨腫瘤多數無症狀，如有症狀，主要表現為疼痛，可有明顯體徵變化，如胸骨外形改變、區域性凸起或硬性包塊等，部分轉移性腫瘤可表現破潰症狀。普通CT檢查可見胸部腫塊，伴有胸骨柄、胸骨體改變。磁共振檢查可見骨質的明顯破壞、軟組織的腫塊。PET-CT檢查可發現惡性胸骨腫瘤明顯的影象顏色改變。另外，會伴有病理學改變。

胸骨腫瘤治療方法如下：

1、轉移性腫瘤：其他部位腫瘤轉移而來，以治療原發部位、全身病變為主，若不危害胸廓的骨架結構，可不治療；

2、原發性腫瘤：不同部位治療方法不同。如劍突腫瘤，多為軟骨瘤，不牽涉胸廓整體結構的改變，可直接切除。胸骨體部腫瘤，判斷其型別，全胸骨體病變或胸骨體中間部分病變。若為部分病變，則可將病變部位上下正常切圓，旁開2cm左右，將病變部位切除，使用自身肋骨移植到胸骨部位重建胸骨功能。

胸骨腫瘤術前檢查主要包括：

1、CT檢查：判斷胸骨是否異常改變、骨質是否破壞、骨質破壞周邊是否有軟組織腫塊等；

2、全身PET-CT檢查：確定胸骨腫瘤是否為原發性腫瘤，判斷原發腫瘤性質，是否轉移至其他部位；

3、患者全身狀況的檢查：冠狀動脈CTA、24h動態心電圖、平板試驗等，以確定患者其它疾病情況、身體素質等。

骨骼區的一些腫瘤是良性或惡性的。良性腫瘤可能無明顯症狀，生長緩慢或長期不變。惡性骨骼腫瘤生長較快，可伴有區域性疼痛和腫脹。診斷需要明確的病理基礎，應考慮骨活檢。手術治療是骨癌的主要治療方法之一。截肢，關節截肢，肢體儲存和組織重建是常用的方法。癌細胞轉移後應考慮進一步的放療和化療。