未分化型甲狀腺癌症狀

未分化甲狀腺癌是一種侵襲性未分化腫瘤，其疾病相關死亡率為100%。未分化甲狀腺癌患者比分化甲狀腺癌患者年齡大，平均診斷年齡約為65歲，不到10%的患者年齡在50歲以下，60-70%是女性。近50%的未分化甲狀腺癌患者有或伴有分化的甲狀腺癌，未分化的甲狀腺癌通常由分化的甲狀腺癌發展而來，經過一個或多個去分化步驟，特別是腫瘤抑制蛋白p53的丟失。188例關鍵事件尚未確定，分化型甲狀腺癌的未分化轉化機制尚不清楚。分化型甲狀腺癌可積累碘，表達TSH受體，產生甲狀腺球蛋白，但分化差或未分化的腫瘤不具有這些功能。因此，對於分化不良或未分化的甲狀腺癌患者，不建議進行放射性碘掃描，放射性碘治療無效。

15-50%的未分化甲狀腺癌患者在首次診斷時有廣泛的區域性浸潤或遠處轉移。肺和胸膜是最常見的遠處轉移部位，佔遠處轉移的90%。約5-15%的患者有骨轉移，5%的患者有腦轉移，其他罕見的轉移部位包括面板、肝臟、腎臟、胰腺、心臟和腎上腺。未分化的甲狀腺癌通常在臨床上不能切除。

未分化甲狀腺癌通常由FNA或外科活檢診斷。然而，有時未分化甲狀腺癌很難與其他原發性甲狀腺惡性疾病（如MTC、甲狀腺淋巴瘤）或低分化甲狀腺癌轉移相鑑別。190種診斷方法包括血常規、血清鈣和TSH水平。頸部和縱隔的CT掃描可以確定甲狀腺腫瘤侵犯的程度，並確定腫瘤是否侵犯大血管、上呼吸道和胃腸道。191大多數肺轉移瘤是多結節性的，可以透過常規胸片檢測到。骨轉移通常是溶骨變化。

對於未分化的甲狀腺癌沒有有效的治療方法，而且這種疾病是致命的，1年和5年生存率分別為25%和5%。18.50%的患者死於上呼吸道阻塞和窒息（儘管經常進行氣管造口術），其他區域性或遠處轉移併發症導致其餘患者死亡。宮頸病變患者的中位生存時間為8個月，而宮頸外病變患者的中位生存時間僅為3個月。192其他預後不良的預測因素包括首次就診時的年齡、男性呼吸困難的主訴。