小兒闌尾炎有什麼症狀

6歲以上較大的兒童可自訴腹痛部位和性質，配合醫生作體格檢查，診斷較容易，而年齡小不能準確表達腹痛性質和配合體檢，診斷則存在一定困難，在診斷中注意以下幾點：1、小兒發熱，腹痛即應考慮到闌尾炎的可能，應做必要的檢查和觀察，發熱，體溫多在37.5～38.5攝氏度之間，闌尾穿孔時嬰兒體溫可達39攝氏度以上，不能除外闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察，當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表示抗拒或哭啼時應提高警惕，反覆進行檢查。

2、腹部體徵在診斷上有較大價值，如果反覆檢查均可發現右下腹有明顯壓痛，則對確診很有價值，且不願活動，喜右側屈膝臥位，走路時腰部屈曲。

3、肛門指檢對鑑別腸炎，痢疾，腸套疊有實際價值，在診斷中不能從簡。

4、白細胞增高，一般在15000左右，中性核增多。

臨床表現：1、腹痛由於病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉移性腹痛的病史，腹痛範圍較廣泛，且有時腹痛不是首發症狀。

2、消化道症狀常明顯而突出，嘔吐常為首發症狀，嘔吐程度較重，持續時間也長，可因大量嘔吐，不能進食而產生脫水和酸中毒，有時可出現腹瀉，大便秘結者少見，腹瀉為腸道炎症刺激腸蠕動過快所致。

3、全身症狀較嚴重，發熱出現早，可達39～40攝氏度，甚至出現塞戰，高熱，驚厥，抽搐，這是由於幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈的緣故。

4、壓痛和肌緊張壓痛點多在麥氏點上方，嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張，應耐心，輕柔和仔細檢查，並上下，左右進行對比檢查。

5、腹脹和腸鳴音減弱由於早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。

6、上呼吸道症狀小兒上呼吸道感染髮病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因，因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現。

小兒急症闌尾炎有以下特點：1，小兒機體防禦能力弱由於體液免疫功能的不足，補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差，再加之體溫調節功能不穩定，因而，容易出現高熱，白細胞升高較成人明顯，中毒症狀也較嚴重。