肝包蟲病病因病理
犬絛蟲是最主要的終宿主為狗,中間宿主主要為羊、牛、豬、馬,人也可為中間宿主。二尖瓣狹窄而無症狀者應避免劇烈體力活動,定期複查。二尖瓣狹窄已出現呼吸困難者,應減少體力活動,限制鈉攝入量,避免和控制誘發急性肺水腫的因素,如急性感染、貧血等。目前,二尖瓣狹窄的治療方法主要有:二尖瓣閉式擴張式
主要適用於病變輕微的隔膜型狹窄並不伴有瓣下結構的改變。不合並二尖瓣或三尖瓣的關閉不全,無心房纖顫和心房內血栓;二尖瓣球囊擴張術。這是一種較新的放射介入治療技術。
犬絛蟲寄生在狗的小腸內,隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被蟲卵汙染的食物後,即被感染。蟲卵經腸內消化液作用,蚴脫殼而出,穿過腸粘膜,進入門靜脈系統,大部分被阻留於肝臟內,少數可透過肝臟隨血流而到肺及散佈到全身各處。
蚴在體內經3周,便發育為包蟲囊。
棘球蚴在肝內寄生時,首先發育成小囊腫,初時不含頭節,隨著囊腫不斷增大,它的周圍由中間宿主組織形成一個纖維性包膜,這亦即外囊;囊腫本身的壁即稱為內囊;內囊又發育成為內外二層,外層為白色半透明膜即角質層,內層為生髮層,即棘球蚴的本身,它可產生生髮囊、頭節、子囊,子囊又可產生子囊。囊內含弱礆性透明囊液,少量蛋白,無機和大量頭節、子囊。包蟲囊腫在肝內多為單發性;其部位又以肝右葉最多見。泡狀棘球蚴在肝內寄生不形成囊腫,表現為灰白色硬結,逐漸長大向周圍浸潤,易誤診為肝癌。
包蟲囊腫在肝內逐漸長大,依所在部位引起鄰近臟器的壓迫症狀,並可發生感染,破裂播散及空腔臟器阻塞等併發症。
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