心梗發為何心臟不報警？

每當寒潮過境時，風雪交加的天氣，如稍有疏忽大意，極易發生急性心肌梗死，嚴重者危及生命。對患有冠心病的中老年人來說是一道“關卡”。但在臨床上，有50%以上的心梗病人發作前未能識別病前先兆，更有不少中老年患者發病前卻無明顯症狀，耽誤了就診而導致死亡。有人會問，得了急性心肌梗死不是胸痛得要死不得活嗎，為何有的人無疼痛的症狀呢？

在臨床上急性心肌梗死的表現是五花八門。典型急性心梗的病人，是突發性的心前區胸骨後壓榨樣劇痛，可持續半小時以上，或長達幾小時甚至幾天之久，胸口好像有塊大石頭壓住而喘不過氣來，並伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。

但在臨床上約有1/6-1/3的急性心梗病人出現其他症狀，有的表現為以上腹部疼痛為主，伴有噁心、嘔吐等消化道症狀；有的是牙痛、咽喉痛、下頜痛、頸部痛、肩背痛、小腿疼痛等；不少中老年心梗者卻往往以呼吸困難、心律失常、心力衰竭、暈厥、休克或極似急性胃腸炎為首發症狀；還有15％-30％急性心梗患者，特別是中老人，在整個病程中都無胸痛發作或其他症狀，稱為無痛性心肌梗死。存活下來的患者事後體檢做心電圖時，才發現是以往曾得過急性心肌梗死。

現代醫學研究表明，這是因心臟疼痛警報系統失靈造成的。心臟病專家們認為，病人中人體疼痛感覺閾值增高，是導致心臟疼痛警報系統失靈的主要原因。

綜上所述，心臟病就部位不同，對疼痛敏感不一樣，如病變在右冠狀動脈，則對疼痛不甚敏感；有的是後壁心肌梗死，也可能不出現疼痛；有的發生心內膜下心肌損害時常無疼痛感覺。