怎樣檢查出是戊肝

戊肝主要見於亞洲和非洲的一些發展中國家。一般在發達國家以散發病例為主，發展中國家以流行為主。自1980年後中國新疆地區曾有數次流行，其他各地均有散發性戊型肝炎的報告，約佔急性散發性肝炎10%，至少已有6個省市自治區曾報告發生戊型肝炎暴發流行。其流行特點似甲型肝炎，經糞-口途徑傳播。以水型流行最常見，少數為食物型暴發或日常生活接觸傳播。具有明顯季節性，多見於雨季或洪水之後；發病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，病情重且病死率高；無家庭聚集現象。

潛伏期10～60日，平均40日。一般起病急，黃疸多見。半數有發熱，伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀，如面板瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝大，脾大較少見。大多數病人黃疸於2周左右消退，病程6～8周，一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重，易發生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可見流產與死胎，其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。HBsAg陽性者重疊感染HEV，病情加重，易發展為急性重型肝炎。

特異血清病原學檢查是確診的依據。

1.酶聯免疫試驗（ELISA）

檢測血清中抗-HEVIgM，為確診急性戊型肝炎的指標。

2.蛋白吸印試驗（WB）

此法較ELISA法靈敏和特異，但操作方法較複雜，檢測所需時間較長。

3.聚合酶鏈反應（PCR）

用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA，本法靈敏度高，特異性強，但在操作過程中易發生實驗室汙染而出現假陽性。

4.免疫電鏡技術（IEM）和免疫熒光法（IF）

用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原（HEAg）。但此兩種方法均需特殊裝置和技術，且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時間較短，陽性率較低，不宜作為常規檢查。