維生素d缺乏症的病因

日光照射不足,人體日常所需的維生素d主要是利用日光中紫外線照射面板而獲得。因陰雨或天氣炎熱不常帶孩子進行戶外活動,居室朝陰,窗戶緊閉,以及城市高層建築多,空氣塵埃多而阻擋紫外線的透過等,均是使小兒易患佝僂病的因素。

維生素d攝入不足,乳類中維生素d的含量都很少,不能滿足小兒生長髮育的需要,加之牛乳中鈣、磷比例不當,不利於鈣、磷的吸收,所以牛乳餵養較母乳餵養更易罹患佝僂病。人工餵養多以米糊、稀飯等澱粉類食物為主,因穀類食品含大量植酸和纖維,可與小腸中的鈣、磷結合成不溶性植酸鈣,也可影響鈣、磷的吸收。

生長過速,生長速度快的嬰兒期,骨骼發育快,對鈣的需要量也多,故易致缺乏。早產兒則因體內鈣和維生素d儲備不足,生後生長速度較快,也易患佝僂病。2歲後生長速度漸慢,且戶外活動增多,故佝僂病的患病率和活動性佝僂病較少。重度營養不良患兒因生長遲緩而少患佝僂病。

其他疾病的影響,慢性胃腸道疾病可影響維生素d和鈣、磷的吸收和利用。肝和腎是羥化維生素d的器官,有病時可影響維生素d的羥化過程,也可影響鈣、磷的吸收和利用。可促進肝氧化酶的作用使維生素分解失去活性,導致佝僂病。

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