宮頸癌的全面檢查

一、腫瘤標記物

1、宮頸癌相關抗原及鱗形細胞癌相關抗出奇制勝用放射免疫法測定患者的血清值，發現61%的患者陽性，是宮頸鱗癌的特殊標記。早期宮頸癌明顯上升，可用於預測宮頸癌患者的治療效果及有無復發。

2、血清腫瘤相關抗原宮頸癌患者的血清可升高。對患者同時測定；發現上升者，鱗癌未67‰，腺癌為2。5‰。

3、尿促性腺素片斷正常值未毫米以下，早期宮頸癌患者陽性率為26‰，晚期陽性率為67%。患者治療期間測定ugf及scc可以作為疾病動態觀察的標誌。

4、胚抗原婦科惡性腫瘤患者中60%呈陽性結果，其中宮頸原位癌為38%，宮頸癌浸潤癌為57%。癌胚抗原值與腫瘤的病期有一定關係，也可據此觀察手術及化療效果。如手術徹底，術後2周內癌胚抗原即轉為陰性，如手術不徹底或有復發，癌胚抗原升高或持續高水平；若化療有效，則癌胚抗原迅速下降至正常，反之則無變化或反而升高。

二、婦科檢查除按一般婦科檢查要求如外陰檢查、窺陰器檢查及雙合診檢查外，還須做三合診檢查。檢查時要注意檢查盆腔後半部及盆壁情況。

三、病理學檢查，陰道鏡脫落細胞塗片檢查對子宮頸癌早期診斷的陽性率為90%左右。為提高陽性率，應從宮頸癌的好發部位，即鱗狀上皮與術狀上皮交界處刮取塗片，老年婦女鱗、柱上皮交界區向頸延內上移時，則除從宮頸陰道部取塗片外，還應從宮頸管取塗片，以免漏診。宮頸管刮片應用小腳板或小壓舌板刮取之。陰道脫落細胞異常江非都是宮頸癌引起異常的原因很多，除女性生殖器各部位的癌瘤外，陰道各種炎症也可引起。因此，如發現塗片細胞異常，應作進一步檢查。宮頸活組織及宮頸管刮術檢查宮頸活組織檢查是用宮頸活檢鉗從子宮頸上夾取組織送病理檢查，是診斷宮頸癌最可靠的方法。在上述各種檢查結果可穎或陽性的病例，或宮頸病變不易與宮頸癌鑑別時，均應作宮頸活組織檢查。