直腸前突的臨床症狀有哪些

　　什麼是直腸前突？直腸前突有哪些症狀？這些都是許多人醫學知識的盲區！其實直腸前突多是由於長期便秘，腹內壓增高，經產婦、中老年婦女會陰鬆弛，導致直腸陰道隔鬆弛，失去對直腸前壁的支援作用，使直腸前壁向前凸出，引起直腸前突。下面是有關該疾病的一些相關知識。

　　直腸前突（rectocele,rc）的譯文是直腸膨出，即直腸前壁突出，亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合徵之一。患者直腸陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內，亦是排便困難的主要因素之一。本病多見於中老年女性，但近年來男性發病者也有報道。

　　症狀和原因

　　①排便困難

　　排便困難是直腸前突的主要症狀。用力排便時腹壓增高，糞塊在壓力的作用下衝向前突內，停止用力後糞塊又被擠回直腸，造成排便困難。排便不盡而用力努掙，結果腹壓進一步增加，使已鬆弛的直腸陰道膈承受更大的壓力，從而加深前突，如此形成惡性迴圈，排便困難越來越重，少數患者需在肛周、陰道內加壓協助排便，甚至將手指伸入直腸內挖出糞塊。

　　②便不盡

　　因糞便不能排除，患者由蹲位改為立位後，直腸內糞便會再次刺激直腸後壁的排便感受器，引起便意而再次排便，造成便不盡。

　　③排便間隔時間長

　　因排便感受器位於直腸後壁，直腸前突後，病人立位或坐位時，直腸前突部位是直腸的最低點，糞便進入直腸後首先要進入直腸前突內，無法對排便感受器進行有效的刺激，無法產生便意。只有在有足夠多的糞便產生時，才能產生有效刺激，才有便感，這是排便時間長的主要原因。

　　④單次排便時間長

　　因直腸內有效排便壓力的降低，造成糞便不能直接排出，必須等到直腸內糞便多出很多時才能排出來。

　　⑤有勁使不上

　　因直腸前突時，患者排便不暢，糞便進入直腸前突內，儘管努力使勁增加腹壓，因為直腸前突的作用，並不能使直腸內形成足夠排便的壓力，仍然不能排出糞便。

　　⑥下墜感

　　由於糞塊積存在直腸內，患者有肛門下墜感，

　　⑦腹脹

　　因為直腸前突排便困難的同時，有時排氣也會受到影響，腸道內氣體排出不暢，就會引起腹脹。

　　該類患者通常都是便秘日久,最後選擇的手術治療，所以大多數患者對手術期望值較高。患者及家屬都應該對病情有一個詳細的瞭解，明白手術的重要性和必要性,術後可能發生的併發症，如直腸陰道瘻、感染、出血等，以及術後注意事項。心理上的自我戰勝也同樣重要。