子宮內膜不規則脫落如何治療

子宮內膜不規則脫落可導致異常子宮出血，多見於育齡期婦女，由於卵泡發育不全，儘管有排卵，但黃體萎縮不全或持續過久，雌、孕激素不能迅速下降，內膜不規則脫落而使出血延長。月經仍按期來潮，但出血時間延長至10天。由於下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能紊亂或溶黃體機制引起黃體萎縮不全，內膜持續受孕激素影響，以致不能如期完全脫落。正常月經第3～4日時，分泌期子宮內膜已全部脫落。代之以再生的增殖期內膜。但在黃體萎縮不全時，於月經第5～6日仍能見到呈分泌反應的子宮內膜。有些區域內膜尚有出血，另一些區域已有新的增殖期內膜出現。

子宮內膜脫落的症狀表現為第一天子宮內膜脫落剛剛開始，第二三天子宮內膜脫落增多，出血量也增多了，子宮受到刺激，加強收縮，把大量經血排出的緣故，這就是月經出現的過程，正常月經期第3-4日時，分泌期內膜已全部脫落，代之以再生的增生期內膜。但在子宮內膜不規則脫落時，於月經期第5-6日仍能見到呈分泌反應的內膜。由於患者經期較長，使內膜失水，間質變緻密，腺體皺縮，腺腔呈梅花狀或星狀。子宮內膜表現為混合型，即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及新增生的內膜混雜共存。專家提醒注意飲食起居，講究生理衛生，也要情志調和，講究心理衛生。診斷標準是在正規月經第五天取內膜病理檢查仍有分泌期現象。基礎體溫呈雙相型，但上升後在經期下降緩慢或經期孕酮水平未降。

治療方法有：孕激素，可透過調節下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能，使黃體及時萎縮，內膜按時完整脫落。可於排卵後1-2天或下次月經前10～14天開始，每日補充黃體酮，連服10天。無生育要求者口服單相避孕藥，於月經第5天開始，每日1片，連續21天為一週期，連服3個週期抑制排卵。絨促性素，可於基礎體溫上升後開始，隔日肌注HCG，共3～5次，促進黃體功能。