絕經後陰道出血或是癌症的徵兆

絕經後陰道出血或是癌症找上門

1、子宮內膜癌

多發於老年婦女，好發年齡為50～69歲，絕經後婦女佔70%～75%。有以下病史者應高度重視：長期無排卵性功能失調性子宮出血、絕經晚、未生育或分娩次數少；長期雌激素替代治療或長期服用他莫昔芬；子宮內膜增生；肥胖、糖尿病以及高血壓三聯徵；有子宮內膜癌、卵巢癌、乳癌家族史者。

早期患者可無症狀，典型表現為不規則陰道流血、異常陰道排液、腹痛、宮腔積液或積膿等。絕經後婦女多表現為絕經後陰道少量血性排液，呈持續性或間斷性，偶有絕經後數年突然出現大量陰道流血者。常用的檢查有：細胞學檢查，偶可發現異常腺細胞，有篩查價值。

超聲檢查早期可無顯著改變，病變發展，子宮內膜增厚且不規則，內部回聲不均質，宮腔擴大。晚期子宮增大，內膜線不清晰。累及肌層可見肌層變薄變形。病理組織學檢查是子宮內膜癌的確診依據。

同時能明確組織型別、細胞分化程度等預後因素。常用的方法有診斷性刮宮、分段診刮、子宮內膜活檢，其中分段診刮比較常用。高度懷疑子宮內膜癌者可行宮腔鏡、CT、磁共振檢查。其他如血清CA125指標也可有升高。

2、子宮頸癌

子宮頸癌是危害全世界婦女健康的主要惡性腫瘤之一，也是婦女最為常見的生殖系統惡性腫瘤。宮頸癌在婦女中，中年女性多見。早期宮頸癌多數無特殊症狀、體徵。部分患者有白帶增多、接觸性出血或不規則陰道出血。部分宮頸癌發生在絕經後，會出現絕經後陰道出血及陰道分泌物增多的症狀。

到目前為止，宮頸癌的病因尚無定論，但多數醫生認為與早婚、早育、多孕、多產、宮頸裂傷、宮頸糜爛、包皮垢及性激素失調因素有關。還與性衛生、社會經濟、精神刺激及種族等也有關。

宮頸癌早期，有一個較長時期無任何症狀，而後才出現接觸性出血，早期無任何痛苦，往往不引起病人的注意，待到大出血或疼痛已是癌症晚期。在宮頸癌普查中，有陰道流血者佔85%，防癌普治是目前防治宮頸癌的關鍵。力爭做到早發現、早診斷、早治療。宮頸癌早期手術治療效果較好，其5年生存率可達96。4%。