處女膜閉鎖該如何診治

絕大多數處女膜閉鎖患者臨床上表現為青春期後出現逐漸加劇的週期性下腹痛,但無月經來潮。嚴重者伴有便秘、肛門墜脹、尿頻或尿瀦留等症狀。檢查時見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色,無陰道開口。當用示指放人肛門內,可捫到陰道內有球狀包塊向直腸前壁突出。行直腸一腹部診時可在下腹部捫及位於陰道包塊上方的另一較小包塊,為經血瀦留的子宮,壓痛明顯。如用手往下按壓此包塊時,可見處女膜向外膨隆更明顯。盆腔b型超聲檢查可發現子宮及陰道內有積液。

確診後應立即手術治療。先用粗針穿刺處女膜正中膨隆部,抽出褐色積血證實診斷後,即將處女膜作;形切開,引流積血。積血大部排出後,常規檢查宮頸是否正常,但不宜進一步探查宮腔以免引起上行性感染。吸盡積血後,切除多餘的處女膜,使切口呈圓形,再用3―0可吸收縫線縫合切口邊緣粘膜,以保持引流通暢和防止創緣粘連。術後留置導尿管1-2日,外陰部置消毒會陰墊,每日擦洗外陰1―2次直至積血排淨為止。術後給予抗感染藥物。

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