脊髓空洞症應該做哪些檢查
疾病是越來越多,腦脊液大家有聽過嗎?那麼它要做哪些檢查呢?
一、實驗室檢查
腦脊液常規及動力學檢查無特徵性改變,空洞較大可引起椎管輕度梗阻和CSF蛋白增高。
二、影像學檢查
1、CT掃描
80%的空洞可在CT平掃時被發現,表現為髓內邊界清晰的低密度囊腔,其CT值與相應蛛網膜下腔內腦脊液相同,平均較相應節段脊髓CT值低15Hu,相應脊髓外形膨大,少數空洞內壓力較低而呈萎縮狀態,此時其外形欠規則,當空洞較小或含蛋白量較高時,平掃可能漏診,椎管內碘水造影CT延遲掃描,可在脊髓空洞內見到高密度造影劑,當空洞部直接與蛛網膜下腔相通時,造影劑可透過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進入空洞。
2、MRI
MRI矢狀面影象能清晰地顯示空洞全貌,T1加權影象表現脊髓中央低訊號的管狀擴張,T2加權影象上空洞內液呈高訊號,無論T1或T2加權影象,空洞內液訊號均勻一致,橫斷面上空洞多呈圓形,有時形態不規則或雙腔形,邊緣清楚光滑,在空洞的上,下兩端常有膠質增生,當增生的膠質組織在空洞內形成分隔時,空洞呈多房性或臘腸狀,空洞相應節段的脊髓均勻膨大,由於腦脊液的搏動,T2加權像上腦脊液呈低訊號,這種現象稱為腦脊液流空現象,脊髓空洞內液與腦脊液相交通,並可具有搏動,因此這些病人在T2加權影象上可見到低訊號的流空現象,與T1加權所見頗為相似,由於空洞內液搏動程度不同,訊號缺失區的形態可與T1加權時的範圍不一致,多房性空洞由於分隔的存在導致搏動較弱,流空現象出現率較低,但當其交通以後空洞內流空現象出現率明顯增多,因此如發現流空現象缺失則提示多房分隔的存在,非搏動性空洞常為單發,其長度直徑均小,施行分流術後空洞內搏動幅度減弱甚至消失,因此空洞內流空現象的觀察亦可作為手術療效觀察的指標之一,MRI是診斷的最有效工具,在絕大多數病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展範圍和大小。
3、其他
採用感應電流檢測肌肉收縮功能,對於有嚴重肌麻痺者可出現電變性反應,檢測運動時值常有增加,肌電圖檢查對於脊髓下運動神經元通路任何水平的損害有意義。
以上關於脊髓空洞症應該做哪些檢查大家清楚了吧,要積極的應對,做好影像檢查,希望可以幫到大家。
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