2013年糖尿病新指南部分情況要增加血糖測量次數

心血管疾病與糖尿病密切相關，兩者併發危害更大。在1月份《糖尿病護理》雜誌增刊上，美國糖尿病學會最新頒佈的《2013年糖尿病醫療護理新指南》建議，糖友去門診看病前，先要測血壓，以評估其血壓狀況和心血管疾病的健康風險。該指南還給出了糖友血糖自我監控、新血壓目標以及其他糖尿病護理等多項細則建議。

美國糖尿病學會研究人員重新對大量科研文獻進行了梳理分析後指出，與單純糖尿病相比，糖尿病合併高血壓對心、腦、腎的損害程度更大，比如，後者會導致腦卒中發病率比正常人高8倍，糖尿病腎病發病率也隨之大大提高。對此，新指南還給出了建議，糖友收縮壓應控制在140毫米汞柱以下，舒張壓應控制在80毫米汞柱以下。年輕糖友血壓控制應更嚴格，必須低於130/80毫米汞柱，年老糖友收縮壓可以適當放寬到140毫米汞柱，以免不能耐受，產生頭暈、乏力等症狀。但如果有腦卒中等危險因素，血壓則還是要控制在130毫米汞柱以下。

專家表示，新指南對於血壓方面的建議有助於大大減少需要服用降壓藥的糖尿病患者人數，降壓藥用量更小，進而為患者減輕經濟負擔，減少藥物副作用。

新指南的另一大變化是，在測量血糖頻率方面應以患者需求和治療目標為中心。過去建議是，糖友每天應至少測三次血糖。這一建議往往被誤解為一日只測三次血糖。實際上，大多數1型糖尿病患者每天需要測量更多次，而且每天血糖的變化情況都有所不同。

新指南此次明確指出，糖友在以下幾種情況下要增加血糖測量次數。

1、正在根據餐後血糖調節飲食計劃及用藥的糖友，要增加測血糖次數。

2、睡前測血糖，以預防夜間低血糖。

3、運動前測血糖，如果低於5.6毫摩爾/升，應少量進食，以防止運動後低血糖，運動後也應測量血糖，若出現低血糖，以後應降低運動量。

4、出現心慌、出汗、飢餓或莫名渾身難受時，應測量血糖，防止低血糖。

5、低血糖處理之後，應再測一次血糖，以判斷處理效果以及血糖是否恢復正常。

6、開車長途旅行、外出遊玩、情緒激動、月經期、危險工作前、更換藥物或更改治療方案之後，都應該及時測量血糖、調整生活節奏及治療措施。