陰莖離斷傷該怎麼治療好

陰莖損傷並非常見，可依其損傷部位、程度以及解剖病理學進行分類。一般按有無面板損傷，分為閉合性損傷和開放性損傷。所謂陰莖離斷傷是指包括陰莖面板、皮下組織、陰莖海綿體和尿道海綿體的離斷，分完全型和不完全型兩種。

陰莖離斷後，因失血較多，患者面色蒼白、四肢冰涼、血壓下降，出現休克。離斷陰莖殘端明顯出血，且不易止血。離斷遠端如為外傷或動物咬傷則創面不整齊，挫傷明顯；刀剪下割傷，則創面整齊，再植易於成活。

如果是自殘造成的陰莖切割傷，治療時首先進行心理諮詢及心理穩定程度的評估；然後再考慮外傷區域性的治療，因為即便修復手術成功，仍有近5%的患者會再次自殘，離斷的陰莖再植成活率較高，因為陰莖組織與其他器官相比，抗缺血能力較強，這可能能保持存活；離斷部位若是低溫儲存，可減慢細胞內酶的功能，降低了細胞對糖，氧和營養的需要，因而延長了缺血存活時間，Wei報道，成功再植了熱缺血時間16h的陰莖和低溫缺血24h的陰莖，一般認為，熱缺血超過24h，冷缺血超過72h，再植成活是不可能的。

陰莖再植手術，應採用顯微外科技術進行，可明顯提高再植成活率和恢復性交能力，首先要仔細清創，儘可能保留有生機的組織，認清兩端需要吻合的結構，恥骨上膀胱造瘻，為使再植時陰莖穩定，先自尿道外口插入Foley’s尿管，重新對接從尿道吻合開始，然後用10“0”非吸收尼龍線吻合海綿體動脈；白膜用4“0”Dexon線連續縫合，使之嚴密封閉；繼之吻合背動脈，靜脈，背神經，為了保護血管神經束，用5“0”Dexon線縫合淺筋膜，最後縫合面板，如果陰莖背動脈不能吻合，至少要將陰莖背靜脈吻合，充分的靜脈迴流是保證成活的重要因素，以往，離斷陰莖僅採用簡單的尿道，白膜，面板的縫合，亦稱“海綿體對接”，術後常出現陰莖淋巴水腫，陰莖頭壞死或性功能受到影響，對於離斷失活遠端陰莖缺損者，只能進行陰莖再造手術。