懷孕跟甲狀腺激素有什麼關係

促甲狀腺激素是腺垂體分泌的一種激素，作用是促進甲狀腺合成和分泌甲狀腺素。這種激素受到下丘腦的促甲狀腺素釋放激素和甲狀腺素的負反饋調節。甲狀腺功能亢進，因為甲狀腺素增加，被下丘腦感知，就會減少促甲狀腺素釋放激素的分泌，腺垂體合成和分泌的促甲狀腺素也會減少。反之，甲狀腺功能減退的時候，則促甲狀腺素升高。

在懷孕的時候，甲狀腺激素水平的要求是比正常人更嚴格的，孕婦的甲狀腺激素的正常參考值與正常人也有所不同。一般說來，在懷孕早期以及懷孕中期，促甲狀腺激素水平需要低於2.5，在懷孕的晚期可以適當放鬆，可以低於3.0，另外在備孕期促甲狀腺激素水平最好也要低於2.5。如果出現促甲狀腺激素高於理論達標值的話，需要儘快開始藥物治療。

正常妊娠時激素和母體代謝的變化起母體甲狀腺激素產生和代謝的改變，主要包括四個方面：即甲狀腺結合球蛋(TBG)增高、絨毛膜促性腺激素(hCG)對甲狀腺的刺激作用、胎盤Ⅲ型脫碘酶的活性增加和腎臟對碘的清除率增加。

TBG增加：這是最明顯的改變，血清TBG達到非妊娠時基值的2～3倍；hCG：在妊娠時血清hCG的濃度逐漸增加，在妊娠3個月時達到高峰；.脫碘酶：人體存在三種甲狀腺激素脫碘酶；碘代謝：妊娠時碘的清除率增加，胎兒也需要碘合成自身的甲狀腺激素，機體對碘的需要量增加。

甲亢與懷孕：甲亢患者在接受抗甲狀腺藥物(ATD)治療時，血清TSH達到正常範圍，停ATD後可以懷孕；或者減少ATD的劑量，使血清FT4處於正常值的上1/3範圍，也可以懷孕。一部分學者主張懷孕前應當停用藥物，改用(PTU)，避免他巴唑引起的畸形。如果選擇放射碘治療，治療後的6個月應當避免懷孕。